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久坐腰背痛,多跟这7组肌肉有关!

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    来源: 2021-1-4 17:24:44 显示全部楼层 |阅读模式



















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    腰背痛在生活中非常普遍

    属于肌肉骨骼损伤最常见的症状

    病因多种多样

    骨质疏松、腰突、强直、肌肉劳损等

    今天我们来说说肌肉劳损

    久坐腰背痛

    大多跟这7组肌肉有关


    快速认识竖脊肌
     

    竖脊肌,也叫骶棘肌、躯干肌,是位于脊柱后方的长肌,受全部脊神经后支支配。


    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。外侧为髂肋肌,分为腰髂肋肌、背髂肋肌、项髂肋肌;中部为最长肌,分为腰背最长肌、颈最长肌、头最长肌;内侧为棘肌,分为胸棘肌、颈棘肌、头棘肌。

    竖脊肌是维持人体直立姿势的重要结构,承担着稳定腰椎的作用。当竖脊肌长期处于高张力牵伸状态时会出现局部炎症反应,产生腰部肌肉酸痛。并且竖脊肌属于L3横突周围附着的肌肉,由于L3横突特殊的解剖结构,其周围组织最易劳损,所以竖脊肌也是腰肌劳损中易受伤的肌肉之一。 


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    快速认识多裂肌
     

    多裂肌是唯一从腰骶部跨越至背部的肌肉,其位于脊柱最内侧,覆盖全脊柱,是附着面积最大的椎旁肌。起自骶骨背面、腰椎、胸椎横突和第四至第七颈椎的关节突,肌束跨越二至四个椎骨后,止于全部椎骨,寰椎除外的棘突。

     

    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

    腰骶部约2/3的稳定力量由多裂肌提供,在维持脊柱正常力线的同时还起到了稳定腰椎的作用。如果多裂肌出现慢性劳损,就会造成腰部脊柱稳定性的下降,引起椎间小关节活动紊乱、局部肌肉痉挛、腰周韧带及椎间盘损伤,引起腰痛,甚至造成腰椎间盘突出加重或复发。 


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    快速认识腰大肌
     

    腰大肌起点就在腰部脊柱,该肌肉肌束的走向是由上内侧往下外侧走,止于大腿根部内侧的股骨小转子,是唯一一块连接人体上下半身(脊柱和双腿)的肌肉,也是髂股关节和腰椎的运动肌和稳定肌。

     

    图片来源:腰肌解剖学 缓解疼痛的腰肌保护与修复练习

    运动功能里腰大肌是人体最重要的屈髋肌,在维持人体姿态及稳定方面它也发挥着非常重要的作用。另外,它不仅可以影响神经支配和血液循环,还对脏器起到刺激和按摩的作用。长期久坐和一些不良的姿势习惯,会使腰大肌一直处于闲置的状态,导致腰部和脊椎负担增加,甚至出现骨盆歪斜、内脏下垂等病变。 


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    “腰大肌”被闲置了,腰腿痛自然找上门!


    快速认识腰方肌
     

    腰方肌位于腹后壁脊柱两侧,是不规则的扁肌,内侧前方是腰大肌,后方是竖脊肌。腰方肌起于髂嵴内侧半,外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半,内侧部的肌纤维向内上分别通过4个小肌腱连于1-4腰椎的横突尖。

    腰方肌可以起到辅助呼吸的作用,还可以帮助脊柱伸展,稳定腰椎,维持骨盆稳定。如果腰方肌出现损伤,髋部、臀部、脊柱底部骶髂关节周围就很可能产生疼痛,引发急性坐骨神经痛的症状,造成腰椎失稳、骨盆倾斜、长短腿等一系列症状。


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    影响腰椎、骨盆、呼吸,腰方肌保护只需5步!


    快速认识腹直肌
     

    腹直肌由一系列肌腱交织组成,有筋膜鞘(腹直肌鞘)覆盖,并被中央的白线分割,腹直肌将前胸(肋骨)与前盆骨(耻骨)连接起来,是前腹部非常重要的肌肉。它的作用是弯曲脊柱,抵抗脊柱伸展。


    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

    如果腹直肌分离,不仅小肚子永远突出,腹部堆积赘肉,影响美观,还会使腹部肌肉力量大幅减弱,腰背部的承托力下降,导致骨盆发生前倾、增加腰椎生理弯曲程度,加重腰背部疼痛的发生率。 


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    腹直肌康复训练,简单5步,赶走小肚腩!


    快速认识腹横肌
     

    腹横肌位于腹直肌外侧的其他腹肌深处,肌纤维水平缠绕腹部。腹横肌大部分被腹内斜肌所遮盖,最上部的肌纤维被腹直肌所遮盖,为腹部阔肌中最深和最薄者。起点广阔,自上而下起自第7~12肋软骨内面(与膈肌肌齿相互交错)、胸腰筋膜前层、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧1/3。


    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    腹横肌的起止点附着于脊柱之上,当它收缩时,可以通过增大腹压的方式稳定腰椎,在日常进行四肢的跑、跳等运动时,可以使腰椎保持正常位置关系,降低损伤风险,此外它对腰骶部及骶髂关节的稳定性维持也提供了至关重要的作用。


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    快速认识臀大肌
     

    臀大肌是系髋肌后群肌之一。呈宽厚四边形,位于臀皮下,起自髋骨外面和骶骨背面,纤维斜向外下,覆盖大转子,止于股骨的臀肌粗隆,可使大腿后伸并外旋,下肢固定时伸直躯干并防止躯干前倾以维持身体平衡。

     

    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

    臀大肌无力时,为了维持骶髂的稳定,对侧的背阔肌就会代偿性的收缩,过度紧张的背阔肌会拉扯肱骨和肩胛骨往下,斜方肌和肩胛提肌,有可能过度收缩以抵消这种拉扯,时间久了可能出现劳损和疼痛。此外,还会使整个骨盆的稳定性降低,改变原本平衡的力学结构,进而影响核心的稳定,导致运动控制异常,让动作变得越来越不协调。 


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    臀大肌无力不仅影响体型,更影响功能!



    腰背痛是个非常普遍的问题

    不良姿势会引起腰背痛

    生活习惯不好会引起腰背痛

    在解决肌肉劳损造成的腰背痛时

    大家更多地把重心集中在

    腰大肌、腰方肌、腹直肌、臀大肌等上

    从而忽略了竖脊肌、多裂肌、腹横肌

    在这要提醒大家

    腰背痛是一个综合性问题

    任何一组参与运动的肌肉

    都有可能造成代偿或劳损现象

    所以要尽可能地全面综合评估

     
     

    【本文参考文献】

    乔培柳,塔依尔·阿不都哈德尔.腰椎退行性疾病椎旁肌的渐进变化[J].中国组织工程研究,2014,44(18):7205

    蔚二文,陈维毅.表面肌电图对腰肌劳损病人竖脊肌功能的评价[J].中国医疗器械信息,2012,58-59

    周同,陆爱云.多裂肌与慢性腰痛康复的研究现状[J].中国康复医学杂志,2012,27(4):387-388

    陈威烨,王宽,元唯安,詹红生.腰骶部多裂肌与腰椎间盘突出症关系的研究进展[J].中国骨伤,2016,29(6):581

    朱光琼,刘建,李寿田.腰方肌的应用解剖学研究[J].四川解剖学杂志,2014,22(3):32-33

    李传夫, 李家明. 腰大肌损伤性腰腿痛解剖学分析[J]. 中国骨伤, 2003, 16(3):155-156.

    廖柏丹,柳元娥,林立平,周畅,刘超,何晶晶,李爱东,陈月馨,余蓉,彭宣军.电针配合推拿手法治疗产后腹直肌分离症的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(7):86

    [美]瑞隆;[美]克里斯·麦西尔绘;赖孟怡译.瑜伽:3D解剖书1(肌肉篇)[M].北京联合出版公司:北京,2016:56-57

     
    编辑:石亚盟

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    请看t.cn/A6zk65iW(网址) 肺炎迅速蔓延 ,疫情严峻,看海外真实报道...... git.io/ghhhh (网址)  发表于 2021-3-8 16:40
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