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2022年康复考试课程5人团 http://cnkf.cn/kf5r 热爱跑步或骑行的人群，很多都有膝关节外侧疼痛的困扰，长时间保持膝盖弯曲坐姿后，疼痛更为明显，这很可能跟髂胫束损伤有关。要想了解髂胫束，恐怕还得从阔筋膜张肌说起，由于位置的特殊性，它们一同决定着髋、股、膝的健康，一起来看看吧！
阔筋膜张肌起于髂脊外唇前方，髂前上棘外侧面，于股骨粗隆处移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版） 主司髋关节的屈曲、外展、内旋，膝关节的伸展和外旋，在走路和跑步时，阔筋膜张肌还可以帮助稳定骨盆和膝部。我们平常在做下蹲训练时也会用到阔筋膜张肌。 我们大腿上有一层深筋膜，也就是阔筋膜，阔筋膜向外侧增厚就形成了髂胫束。髂胫束位于大腿外侧，是连接骨盆和胫骨的，强韧的结缔组织。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版） 髂胫束连接着髋外展肌群，包括阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌，同时髂胫束连带着股外侧肌，股外侧肌走到膝关节时与髂胫束结合。
所以髂胫束非常重要，是大腿内收肌与髋外展肌群的纽带，当髂胫束张力失衡时，会导致膝内翻或外翻，形成X型腿或O型腿。
寻找髂嵴：患者俯卧位，治疗师四指合拢并拇指外展，置于患者腰部两侧，施加中等压力，移向正中。当治疗师的虎口向上顶的时候，感受患者第十一、十二肋；在向下用力时，触摸到的骨性结构即为髂嵴。
寻找髂前上棘：患者侧卧位，治疗师将手指指腹放在髂嵴上端，沿着向骨盆前方进行滑行触诊，当触摸到最明显的骨性突起时，该处为髂前上棘。
寻找臀下线：寻找到髂前上棘后，治疗师将拇指指腹置于髂前上棘边缘，在指腹边缘进行滑行触诊，感受到一条凸起的棘，此处为臀下线位置。
寻找阔筋膜张肌：在臀下线与髂前下棘两个骨性标志中间围成的机构，大概为阔筋膜张肌所在部位
寻找Gerdy结节：髂胫束起于髂嵴的最高点，沿着大腿外侧偏后方的位置向下走行，直到胫骨外侧髁。在胫骨外侧髁前外侧面即为Gerdy结节。
找到髌腱外侧凹陷处并做标记，在该位置向前和下方走行，进行环形触诊，感受到圆隆的结构，患者有酸胀感，此处为Gerdy结节，即为髂胫束的止点。
今天的内容就到这里，阔筋膜张肌和髂胫束关乎着下肢的健康，所以一定要重视起来，想了解更多触诊知识，请持续关注我们！
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