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腰骶痛、持续性酸胀可以如何应对?干货来啦!

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    在我们刚刚出生时,脊柱一般呈现“C”字型的向后弯曲。慢慢的我们可以做到抬头、坐直、行走的动作后,脊柱的曲度就会继续变化发展。到成年后会形成4个生理弯曲。

    但是由于不良姿势或者不良的用腰习惯会使我们的脊柱提前退化,出现各种损伤。下腰痛就是其中最为常见的一种。

    数据显示,在世界范围内下腰痛的平均患病率高达18.1%。大约有60%~80%的成年人在生活中有过下腰痛的经历。下腰痛是仅次于呼吸道疾患的第二位常见临床疾病。


    下腰痛

    下腰痛无明确的定义,通常是指患者的下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部的一组主观疼痛感觉,此外可能还伴有腿部麻木和无力,它是一种临床常见症状,也可以被认为是一种综合征。


    下腰痛有哪些特征?
    1、持续性酸胀、疼痛感,改变姿势后可以缓解。

    2、疼痛范围为胸十二肋下缘至臀纹、或髂嵴连线之间疼痛,或痛连下肢和腰骶脊柱。



    下腰痛的分类大致分为3类

    非特异性:多以腰背部疼痛来就诊,涵盖了我们所熟悉的腰肌劳损、肌筋膜炎、韧带炎等范畴。

    特异性:由骨折、脊柱病变、腰背肿瘤、腰背退行性变化等因素引起。

    神经性:多为椎间盘病变压迫神经、或腰背受凉、局部神经异常引起,常呈现持续性、针刺或放射样疼痛,病久呈现肌肉萎缩。

    避免下腰痛需戒掉这些习惯

    虽然说重体力劳动者高发,但是如果这三个习惯不改掉,下腰痛同样容易找上门。


    抽烟
    • 吸烟引起慢性支气管炎、咳嗽引起腰椎间盘、椎管内压增高,导致纤细的骨小梁发生骨折;
    • 尼古丁降低椎体血容量,影响椎间盘的营养;
    • 诱发骨质疏松;
    • 降低血红蛋白的携氧能力,影响椎间盘内细胞的存活。

    久坐

    长期保持固定的姿势,腰背骨骼肌被动牵拉产生慢性劳损。如果长期保持不正确坐姿的话还会导致腰椎生理曲度的变化。


    不爱运动

    不爱运动通常会有两个结果:肥胖或肌力下降,两者都不可取。肥胖会加重身体的负担以及对身体关节的磨损。并且久不运动腰背肌肉组织少,对腰椎缺乏有力的保护,也容易导致下腰痛的发生。


    下腰痛的治疗方式

    1、康复治疗
    卧床休息:腰痛的急性期时应绝对卧床休息,使腰部肌肉和韧带的张力和脊柱获得更大的功能稳定性。
    腰椎牵引:腰椎牵引技术是治疗下腰痛的一个重要康复手段,但有造成肌力减退、骨矿质丢失、血栓性静脉炎的潜在危险。

    2、药物治疗
    下腰痛患者常可使用非甾体类和阿片类药物来缓解和治疗疼痛。

    3、 神经阻滞疗法
    神经阻滞疗法被广泛应用于因保守治疗失败的椎间盘性下腰痛。

    4、 微创治疗
    微创治疗如椎间盘内电热疗法、髓核成形术等取得了良好的治疗效果。

    5、 中医治疗
    针刺和推拿手法可以松解腰部肌肉、韧带和筋膜的痉挛和粘连,促进神经组织旁炎症水肿的消除。

    6、 其他疗法
    教会患者自我防护的方法是治疗下腰痛最有效的方法之一。

    下腰痛的手法治疗详解

    下腰痛累及肌肉

    脊柱浅部肌肉:竖脊肌(由外向内排列:髂肋肌、最长肌)
    脊柱深部肌肉:多裂肌、回旋肌

    腹后壁肌肉:腰方肌



    腰髂肋肌
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    手法要领:患者俯卧治疗师站在患者的躯干旁。将手掌根放在患者腰部的肌肉上,腰椎外侧。深压组织,手掌根滑到骶骨底。在对侧重复操作。

    竖脊肌

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    手法要领:俯卧,治疗师站在患者头/肩膀/臀部方向。将拇指置于C7的肌束位置,循着竖脊肌,向头的方向和尾骨方向,使用拨法。缓慢深压整条竖脊肌。也可使用掌关节及肘关节,滑动治疗整个竖脊肌。

    多裂肌

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    手法要领:俯卧,治疗师站在患者一侧胸部位置。将指尖置于骶骨后侧面,紧贴组织,滑动至骶骨下方。

    多裂肌和回旋肌

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    动作要领:俯卧,用拇指或其他拇指对着L1的棘突和骶骨之间的空隙,按横向和斜向,通过推按浅层肌肉的方式来传达内在肌肉。

    腰方肌

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    手法要领:俯卧位,治疗师站在患者腰部一侧,从侧向握住患者的腰部,拇指或指尖按压竖脊肌,面向斜方肌,深深按压组织,寻找痛点。

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