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康复医学会
对话康复

不是颈椎病,不是肩周炎,这种颈肩痛很常见!

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    [LV.6]常住居民II

    来源: 2022-6-15 15:30:17 显示全部楼层 |阅读模式












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    肩胛提肌劳损
    是一个比较常见的问题
    大多被含糊的判断为
    颈部损伤、背痛、肩胛骨问题
    可能会按颈椎病或肩周炎治疗
    找不到真正的病因
    就会久治不愈

    肩胛提肌的位置
     

    肩胛提肌位于颈后外侧部,下半部分位于斜方肌上部深面,但是随着肩胛提肌向颈外侧上升,上半部分则由深浅出。肌腹大约有2指宽,肌纤维沿肌腹长轴旋转而上。


    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    肩胛提肌附着在颈椎横突。除了第1颈椎横突稍大,其他横突向外侧延伸大约相同的宽度。

     
    功能:
    单侧肩胛提肌

    上提肩胛骨

    下回旋肩胛骨

    侧屈头和颈

    向同侧旋转头和颈

     

    双侧肩胛提肌 

    后伸头和颈

     
    起点:第1~4颈椎横突
    止点:肩胛骨上角和肩胛冈之间的肩胛骨内侧缘
    神经分布:第3、4颈神经和肩胛背神经(C4,C5)
     

    肩胛提肌劳损后有何表现
     

    肩胛提肌变紧,会直接引起肩胛上角附近的疼痛,触诊会发现肩胛上角附近的肌肉僵硬,严重者甚至肩胛骨被肌肉拉高,看起来像是耸肩的样子。这种情形要赶快给予肌肉伸展,效果显著。

     


    肩胛提肌也会引起颈椎的酸痛症状,常常用脖子和肩膀夹电话、两支手肘架在桌面上的懒人姿势、个性急躁容易耸肩的民众、常因肩胛提肌太紧,而牵扯到颈椎的小面关节而使脖子酸痛。


    肩胛提肌为何会劳损
     


    长期伏案作业


    单肩背包


    躺床上刷手机或看书


    偏爱低枕侧卧的睡姿
     

    肩胛提肌长期提起肩胛骨,是颈椎负担很重的一块肌肉。在背部和肩部携带重物的时候,它也是最易过度负重的肌肉之一。日常生活中突然抬头或转颈,一些有问题的上肢运动,长期不良体态等都有可能造成肩胛提肌的急慢性损伤。



    肩胛提肌损伤是临床常见的然组织损伤性疾病,常见于长期伏案工作的人群,肩胛提肌急慢性损伤的痛点往往集中在肩胛骨内侧缘上部或颈部上段。



    临床上肩胛提肌损伤逐渐导致代偿性菱形肌劳损甚至引发颈椎性头痛,也常见肩胛提肌合并菱形肌劳损。

     

    肩胛提肌的功能训练

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    以拉伸左侧为例,左手背在身后,右手从头顶夹住耳朵,头向右侧侧屈,做低头姿势。再向右侧进行旋转。感受到强烈的拉伸感,每次保持30秒,拉伸2次。

     

    肩胛提肌是一块非常小的肌肉,很容易被忽略,可是它却是最易引起颈部疼痛和肩部疼痛的肌肉之一,是肩胛带肌肉群中最常受损的肌肉之一,所以一定要重视起来!

     



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