【必背考点】手外伤的诊断要点和处理原则,考试看这篇就够了!

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必背考点

手的姿势

（1）手的休息位

指手处于自然静止状态时，手内肌和手外肌的张力处于相对平衡，呈半握拳状。腕关节背伸约10°～15°，轻度尺偏；掌指关节及指间关节呈半屈状，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多；各指尖端指向舟骨结节；拇指轻度外展，指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧。

（2）手的功能位

是有利于发挥最大手功能的位置，呈握小球或茶杯状。腕背伸约20°～25°，拇指处于对掌位，掌指关节及指间关节微屈。其他手指略分开，掌指关节和近侧指间关节半屈，远侧指间关节微屈。

诊断要点

（1）手部创口

（2）血管损伤

（3）周围神经损伤

桡神经损伤

正中神经损伤：“猿手”

尺神经损伤：“爪形手”

肌腱损伤

股关节损伤

处理原则

（1）早期的急救处置

（2）早期彻底清创

（3）深部组织损伤处理

（4）早期闭合伤口

（5）术后处置

制动体位：患肢一般制动在功能位，但神经、肌腱和血管修复后固定的位置应以修复的组织无张力为原则。

制动时间：修复组织的性质而定

制动范围：越小越好

手部伤口术后10～14天拆线，带蒂皮瓣移植术后3～4周断蒂。

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