医不自医,那治疗师的“职业病”谁来治?

都说中国人是最勤劳的人

但是忙忙碌碌之后身体总会有或多或少的小问题

这就不得不提职业性肌肉骨骼疾患了

但是在我国目前尚未将职业性肌肉骨骼疾患列入《职业病分类和目录》，不能诊断为法定职业病，仅作职业相关疾病来管理。虽如此，但是我们也依然需要重视！尤其是康复治疗师~

职业性肌肉骨骼疾患

图片来源于Pixabay

职业性肌肉骨骼疾患是指在职业活动中因长期受力、重复操作、不良姿态、动静态负荷、搬抬重物、重体力劳动和振动等不良工效学因素、不合理的劳动组织过程以及不良社会心理因素等原因，引起的以肌肉、骨骼、神经等系统损伤为主的一大类疾病。

它的主要特征是疼痛、不适和活动受限。主要表现为下背、肩、颈、前臂和手等部位疼痛、僵硬、痉挛和麻木等。其中最常见的为下背痛、颈肩腕综合征和腕管综合征等。

职业性肌肉骨骼疾患的致病机理

肌肉损伤：肌肉长时间收缩会降低血流，使产生的乳酸等代谢物质不能快速清除，造成肌肉损伤酸痛。

肌腱损伤：重复或频繁的职业性操作，以及不自然的姿势会引起手部和腕部腱鞘炎，甚至腱鞘囊肿；肩膀、肘部和前臂肌腱发生肌腱炎。

神经损伤：由于重复动作、姿势不自然，引起神经周围组织肿胀，从而挤压神经，引起肌肉无力，出现针尖样疼痛和麻木的感觉。

重复的动作及过度劳累使治疗师更容易中招

众所周知，康复治疗过程是一项对身体要求很高的职业，康复治疗师的每一天都是这样度过的：

1、行走（日行万步不是梦）

2、手部持续或反复地进行精细操作（各种理疗仪器用起来得心应手）

3、低头、弯腰、上肢持续反复用力（每天工作必备三件套）

4、长时间保持站立、坐、蹲等姿势（静止又没有完全静止）

5、搬运设备，转移病人（肌力锻炼好时候）

6、沟通沟通沟通（构建和谐医患关系的关键）

压力大和休息不足可能使治疗师问题更严重

除了体力消耗大，康复治疗工作还是一项精神压力大的工作。康复治疗师不仅要根据患者的病情和康复需求制定治疗方案，还要跟踪康复进展，调整训练方案，并且细化到每一次治疗。同时还要时刻调整好心态，做好患者的心理疏导。

康复治疗师虽然没有夜班，但是却需要值班，压缩出来的休息时间还要再抽出来一部分用在学习培训上。这些都将导致康复治疗师更容易受职业性肌肉骨骼疾患的伤害。尤其是刚接触临床的实习生，由于操作不熟练、错误用力、不能利用人体工程学原理改变不良姿势以及未及时寻求专业帮助等原因更容易中招。

治疗师的这些部位更容易受伤

调查显示，康复治疗师肌肉骨骼容易损伤的部位主要有颈部、下腰背、肩部、腕、手等，不同专业康复治疗师比较，OT治疗师肩背部问题较严重，儿童治疗师膝关节问题较多。这与治疗师平常的工作内容联系紧密。

治疗师可以如何自我缓解？

1. 注意休息，尽量避免引起损伤的活动。工作时可以尝试经常转换工作姿势、运用改进的人体力学方法。同时尽可能增加小息时间和次数、增加辅助器械的使用等。

2. 利用热敷和冷敷。工作之后再累也要注意自己的健康问题，热敷和冷敷简单方便，可以尝试。

3. 利用间隙时间做一下牵伸训练，缓解肌肉疲劳，预防损伤的发生。

4. 认真对待。

职业性肌肉骨骼疾患是治疗师高发的职业病，但是却鲜有报道。一方面是康复治疗师本就是容易被忽略的群体，再就是“医不自医”，工作一天下来，治疗师已无暇顾及自身不适。

但是，亲爱的治疗师，再累也得注意自己的身体呀~

【本文参考文献】

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