肠易激综合症的病因及类型有哪些?
肠易激综合症是平常所说的肠功能紊乱综合征,主要特点是肠道只是功能性变化,各项检查均无病理性改变,往往与精神因素密切相关。所以要诊断为该疾病,必须进行各项相关的检查,排除各种器质性病变如:结肠肿瘤、慢性结肠炎、息肉病等等,不能轻易戴上“肠易激”的冒子。
肠易激综合症的临床分型:腹痛型:主要表现是腹痛,伴有便秘、排便不畅,或腹痛欲便、便后痛减、矢气多等症状。
泄泻型:主要表现为腹泻,大便稀软不成形,或成糊状便,或为水样便,但泻后不爽、有排便不净感、腹胀不适、嗳气叹息,情绪抑郁,不思饮食等症状,中医属于肝脾不调。
痢疾型:主要是下痢粘液便,也就是“白痢”,可以是腹泻,也可以是便秘,但这便秘并不是硬便,而是软便,或是糊状便,只是排便很费尽。
混合型:是各种症状会同时出现,病人主诉很多,精神症状明显。
肠易激综合症的病因:精神因素:研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
遗传因素:肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史,国内与此接近,而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
感染因素:约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子,可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。
饮食因素:食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,很多病人可因进食或刺激性食物发作,可能对某种或多种食物不耐受,致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
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