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判断患儿的语言是否有障碍，首先必须掌握正常儿童的语言能力，熟悉正常儿童的语言发育，对脑性瘫痪患儿语言障碍的评估和治疗至关重要。
(一)正常儿童的语音发育
1个月的婴儿呈自然反射发音，除元音外并出现了个别辅音。
2个月的婴儿认识能力有了发育，并从吮吸、咀嚼、吞咽动作中演变而发出音，辅音有所增加，唇音
出现，偶然出现双元音。
3个月的婴儿发音的数量和频率增多。
4个月的婴儿辅音增加，出现了舌尖音和唇齿音。
5个月的婴儿发音数量继续增多，并出现了音节的重复。
6个月的婴儿已能模仿单音节的声音。
7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。
8个月婴儿发音中前后辅音发展快，无规则的“说话”达高潮。
9个月的婴儿继续模仿声音，并出现模仿语言，有时说出令人难懂的话。
10个月的婴儿能模仿说出“爸爸”、“妈妈”。
11个月的婴儿能自己说出个别有意义的字或词。
12个月的婴儿双元音继续发展，能说出简单的词和重复的字。
16—24个月的幼儿发音进一步准确，开始运用字的组合，约25％的语言能使人听懂。
24—30个月的幼儿已掌握90％的元音和双元音，约60％语言能使人听懂。
30—36个月掌握所有的元音和双元音，约75％的语言可使人听懂。
7岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确。
12岁的儿童语言、语法已达到完全正确。
(二)正常儿童语言理解能力的发育
(0——3个月)
1、以惊奇的表情或行动的改变对声音做出反应
2、以惊奇的表情或行动的改变对说话声做出反应
3、以注视的目光对着讲话人的脸
4、持续的目光对视。
(3——6个月)
5、转向讲话人
6、转向发声的方向
(6——9个月)
7、听到叫自己名字时能转向声音发出处
8、安静地注意别人讲话或注视物体
9、模仿摇手说：“Bye-Bye”
(9——12个月)
10、对“放下”一词能做出反应
11、听到“别动”或“不乖”时常能中止行为
12、在口头提示下做出摆手或拍手的动作
13、听到家中某成员名字时头转向该成员
14、听到熟悉的玩具名称时能转向该玩具。
(12——18个月)
15、听到某物体名称时能指出该物体
16、听到某物体名称时能从2项选择中辨别出该物体
17、听到“把某东西给我”时能将该物体递给讲话者
18、按照2-3字组成的简单词的指示做出行动
19、指出身体的某一部分
20、听到物体名称从3项选择中辨别该物体。
(三)正常儿童语言表达能力发育
(0——3个月)
1、啼哭
2、轻轻发声
3、“咿呀”发声
4、尖叫
5、发笑
(3——6个月)
6、使用两个不同的元音
7、单独对“咿呀”发声
8、以不同的声音表达不同的感受
9．对大人的讲话以发声作为回答。
10．发出辅音与元音的组合音，如：ba、ma、ga、da
11．模仿发出连续的音节。
12．模仿讲话样发声。
(6—9个月)
13．模仿讲话。
14．与母亲有意识地“对话”
(9—12个月)
15．准确地运用“妈妈”、“爸爸”两词。
16．模仿新的声音。
17．模仿字、词发音，近似准确。
18．主动与别人进行极简单的语言交流。
(12—18个月)
19．发音时出现声调变化。
20．除说“爸爸”、“妈妈”外开始使用“这个”。
21．当被提问“这是什么”时，能说出物体的名称
22．以手势表达需要。
23．能说出4—6个字的句子。
24．模仿说短句。 |
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