清洁导尿技术

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来源: 2010-10-16 05:46:23 显示全部楼层 |阅读模式


清洁导尿技术又称为间歇导尿技术,是指在医务人员指导后,可由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。
适应证
不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,神志清楚并能主动配合患者。
禁忌证
尿道严重损伤或感染、尿道内溃疡、前列腺显著肥大或肿瘤。
患者神志不清或不配合、接受大量输液、全身感染或免疫力极度低下或有明显出血倾向。
仪器设备
足够长度的最细导尿管.消毒液.无菌棉纤.尿壶.石蜡油
操作程序
1、0.9%氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液(笨扎溴铵等)清洗导尿管备用(也可用一次性简易导尿管)
2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部、清洗操作者本人(患者、或陪护者)的双手,用无黏膜刺激的医用消毒液(艾力克)消毒尿道口。
3、操作者手持导尿管插入尿道,并徐徐插入,直到尿液从导尿管排出。男性患者注意插入尿道时应避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油(比如液状石蜡)以减小插入的阻力。
4、导尿完成后即可将导尿管拔除。
5、导尿管拔除后先用清水清洗,擦拭干净后,再放入0.9%氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。(一次性除外)
6、选择使用频率。假设患者不能完全自主排尿,使用频率可以为每日4次;假设患者能够部分排尿,使用频率可以为每日1或2次。每次用导尿管导出的尿液一般以400ml左右(生理性膀胱容量)为宜。残余尿少于80~100ml时可以停止清洁导尿。
7严格控制入水量,必须定时定量饮水,定时排尿,白天早7点到晚6点,总入水量1500—2000ml,夜间禁止喝水,每小时饮水量100—120 ml
8虽然不强调导尿管的严格消毒,但是仍应强调充分地清洗和合理保存。
9 插入尿管动作应轻柔,不宜粗爆,以避免尿道损伤。



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