为预防中风后的异常姿势,卧床期应当怎么办?
中风后卧床时采取良好的肢体位置的目的为预防患肢痉挛,也即预防异常姿势的出现。中风后卧床可取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位三种姿势轮换,多向健侧卧位为佳,切忌长期向患侧卧位。以下图示均以左侧偏瘫为例。
(1)仰卧位
·头:正中位或面向患侧。
·上肢:(患侧)
肩胛骨:尽量前伸,肩下垫一软枕。
肩关节:外展、外旋与躯干呈45。角,躯干与上臂间可置一毛巾卷。
肘关节:伸展,前臂旋后,手的位置高度要超过心脏。
腕关节:背伸。
手指:伸展略分开,拇指外展。
-下肢:(患侧)
髋、腰部:下方放置软枕,髋关节稍内旋。
膝关节:屈曲。
踝关节:略呈背屈,足底平放于床上(图5)。
(2)健侧卧位:
·上肢(患侧):
肩向前伸,肘及腕关节均保持伸展位,腋下的胸侧壁置一软枕,使肩及上肢保持外展位。
·下肢(患侧)
髋略屈,前挺,屈膝,踝略背伸。
健侧肢体可以自然放置(图6).
(3)患侧卧位。
·上胺(患侧):
肩向前伸,肘伸直,前臂旋后,腕伸展,手掌向上,手指伸开。
·下肢(患侧):
健肢在前,患肢在后,膝屈曲,踝背伸,足掌与小腿尽量保持垂直(图7)。
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