周围神经损伤是个啥？给你捋一捋

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治疗师们在临床上有没有遇到过
周围神经损伤的病人呢？
面对周围神经损伤的病人，想要做到有针对性的康复就必须快速找到患者受损神经，并且反应出相应的问题，针对现存问题做出康复方案。今天小编带大家看看周围神经损伤康复侧重点是什么，我们又该如何快速判断，给出方案。
Q什么是周围神经系统？A：

神经系统按部位区分

中枢神经系统——包含脑、脊髓

周围神经系统——包含12对脑神经、31对脊神经、植物性神经

Q常见周围神经损伤有哪些？A：1、切割伤断端之间形成间隙，间隙处因神经胶质细胞的优劣增殖会形成胶质瘤2、牵拉伤多见于臂丛神经损伤3、骨折、关节脱位引起的神经损伤暴力牵拉、骨折断端刺伤、关节或骨折碎片压迫引起的急性神经损伤。或者因骨折畸形愈合、增生骨痂慢性压迫、卡压、摩擦等引起迟发性神经损伤。4、卡压伤好发于特殊区域，为慢性压迫性神经损害。如神经肌腱起点处、穿行肌肉处等
Q神经损伤程度该怎么分类？A：Seddon神经损伤分类1、神经失用——程度最轻常表现为短暂性神经传导功能障碍，持续几小时或几周不等，去除病因以后可逐渐恢复。2、轴突断裂——损伤较重常表现为肌肉瘫痪、萎缩、感觉丧失。3、神经断裂——最为严重多见于开放性损伤。无法恢复功能，必须利用外科手术切除瘢痕，重建神经连续性。
Q在临床上如何进行评定？A：主要从三个方面来进行评估1、运动功能评估

• 观察是否存在畸形、肌萎缩、肿胀等一系列外观改变
  
  

在这里特别要注意，有时候患者因为存在肿胀而将肌萎缩这一现象掩盖，因此作为医护人员我们务必要仔细观察。

• 肌力以及关节活动度
  
  

一般采用徒手肌力评定方法在测定关节活动度的时候要注意检查患者的协同功能。2、感觉功能评估在进行感觉功能评估的时候我们要格外注意边缘的感觉，另外感觉消失区往往较实际支配区小3、神经电生理学评定

• 肌电图检查
  
  

• 神经传导速度测定
  
  

• 体感诱发电位检查
  
  

Q针对周围神经损伤康复治疗应该做些什么呢？A：1、感觉系统的恢复

• 利用恰当的脱敏方法帮助患者学习如何抑制不适感
  
  

利用水疗、按摩等方法。进行脱敏治疗要令患者明确如何在安全范围内利用敏感区域，另外在治疗过程中也需要注意逐步增加刺激，避免患者的不适感。2、肌力训练

• 采用相应的电刺激疗法
  
  

刺激强度不可过大，避免患者感觉不适，产生抵触心理

• 利用健侧辅助患侧进行肢体运动
  
  

可以借助一些辅助工具

• 精细运动的训练
  
  

例如拧螺丝、捡豆子等一系列日常活动3、患者及家属宣教

• 提高安全意识
  
  

远离热水、冰水、火苗等容易造成伤害的源头

• 预防压疮的产生
  
  

勤观察患者受压的位置是否出现红肿、破溃的现象

• 心理调节
  
  

避免患者出现抑郁、抵触的一系列心理经常与患者家属以及患者本人沟通，进行心理辅导
面对周围神经损伤患者我们务必做到小心再小心要格外注意患者感觉功能的变化“

想要了解哪些周围神经损伤的康复内容，

欢迎治疗师们在文章下留言，

小编将定时更新哦~

”

参考文献：

《社区神经康复学》第二版，科学出版社

注：封面图片来源于《社区神经康复学》

编辑：张梦雪