20年康复考试知识点：关节松动术

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20年康复考试公开课《关节松动术-炎夏》

关节松动术定义基础——生理运动、附属运动途径——不同速度和幅度的松动手法目的——改善关节活动范围减轻疼痛性质——被动手法 关节松动术的原理

1、生理运动

• 屈曲、伸展、内旋、外旋、外展、内收
• 骨的运动由肌肉主动收缩完成

2、附属运动

关节面运动

滚动：

• 滚动方向与骨的运动方向相同，与关节面凹凸形状无关
• 关节功能正常时滚动并不单独发生

滑移：

• 当关节的运动面为凸面时，滑移的方向与骨的运动方向相反
• 当关节的运动面为凹面时，滑移的方向与骨的运动方向相同

凹凸定律：决定关节松动术采用滑动手法时，施加外力方向的基础

关节内滚动与滑移组合运动：

• 关节面越吻合，关节在运动时滑移动作越多
• 关节面越不吻合，关节在运动时滚动动作越多

轴旋转：

• 在关节内很少出现单纯的轴旋转

挤压：

• 由于肌肉收缩产生一定压力，可以提高关节稳定性
• 一个骨向其他骨方向滚动时，形成角度处的一端会产生压迫
• 压迫力异常增高时，会产生关节软骨的变形和损伤

牵引：

• 骨的长轴牵引
• 关节分离

当关节因疼痛、僵硬限制了活动

• 生理运动和附属运动均受到影响

生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬

• 可能附属运动尚未完全恢复正常

在改善生理运动之前，先改善附属运动，

附属运动的改善，可以促进生理运动的改善

关节松动术的治疗作用

1、缓解疼痛

• 力学作用
• 神经作用

2、改善关节活动范围

• 关节不活动

纤维组织增生关节内黏连肌腱、韧带、关节囊挛缩

• Ⅲ、Ⅳ级手法

直接牵拉了关节周围软组织

3、增加本体反馈

• 提供本
  体感觉信息
  关节的静止位置和运动速度及其变化

关节运动的方向

肌肉张力及其变化

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