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2023年康复考试课程5人团 http://cnkf.cn/kf5r 日常生活中很多人可能都有过手臂发麻的经历，通常人们会认为这是颈椎周围的神经根导致的，如颈椎间盘突出压迫到了神经根。但其实还有一种原因也很常见，那就是肌肉损伤引起的。胸小肌和斜角肌就是临床康复中最常见的容易引起手臂发麻的两块肌肉。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版） 胸小肌位于胸大肌深面，为三角形扁肌。起自第3-5肋，肌束向外上方，止于肩胛骨的喙突，上缘与锁骨之间的区域为胸锁三角。胸小肌收缩时，牵引肩胛骨向前下内方；当肩胛骨固定时，可提肋助吸气。 胸小肌后间隙位于喙突下方，前方为胸小肌，后方为肩胛下肌，底部为第2-4肋骨，该间隙包含了臂丛的各个束、腋动脉和静脉。当胸小肌紧张缩短会使胸小肌后间隙变窄，造成臂丛神经或行经此处的血管遭受卡压，导致肩、臂及手部出现疼痛、麻木、无力，甚至造成肌肉萎缩，手部发冷、青紫和桡动脉搏动减弱或消失等。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版） 斜角肌位于脊柱颈段的两侧，按位置排列命名为前、中、后斜角肌。前斜角肌起自第1肋骨上面的斜角肌结节。由颈神经前支（C5-C7）支配。当胸廓固定时，一侧斜角肌收缩使颈部向同侧屈；当颈部固定时，双侧肌收缩可上提第1/2肋协助吸气。 前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。当斜角肌紧张或者因各种因素引起前斜角肌痉挛、增生或纤维化，进而导致斜角肌间隙狭窄，压迫臂丛神经和锁骨下动静脉时，就会出现手臂麻木、刺痛等症状以及偶尔发生物体从手中不经意的掉出去的现象。 手麻的原因有很多，我们常常不知道如何鉴别，因此，在出现手麻问题的时候一定要及时就医，找准病因才能更快的恢复。 那日常可以如何放松这两块肌肉呢？ 因为胸小肌躲在胸大肌身后，因此在放松胸小肌之前应该先放松胸大肌。 动作要领：用手抓门，手的位置约与肩平/屈肘90°/肘部伸展，将头和胸部向前伸，注意手臂不要后退，直到感觉胸部和肩膀有拉伸感，保持5秒然后放松，重复5次。 动作要领：背对椅子或一固定平面，双手扶住椅子前端撑起身体，双脚并拢踩实地面，腹部收紧，上半身保持竖直。放松肩部肌肉，肩膀和肩胛带向上活动，拉伸5秒，感觉胸部的肌肉有轻微的拉伸感。放松5秒。注意手臂不要弯曲。肩颈或手部疼痛慎做。动作要领：右手和右前臂抵着门框站立，手肘保持在眼部高度，身体与手肘成130°，收紧腹部避免弓腰，左脚向前一步，上半身向前倾斜。动作要领：取坐位，双脚自然分开，腹部收紧，保持坐姿端正，以拉伸右侧为例，头部轻微向左倾斜，左手环抱头部，置于头部右侧，轻轻地将头部向左侧牵拉，配合呼吸，保持5-10秒，直到感觉颈部肌肉有轻微刺痛，放松5-15秒，重复开始，继续将头向左侧移动。注意头部移动与脊柱在一条直线上，出现疼痛立即停止。
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