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在医院工作 始终要与星光作伴 与夜色交汇 全天候守在为患者服务的战线上 康复科也不例外
今天我们就来介绍一下 这个充满神秘感的康复科 里面都有哪些工作人员？ 他们是如何工作的？ 请跟随我们的镜头 开启一场 沉浸式揭秘！
晨会时当班医生、治疗师、护士与值班医生、治疗师、护士共同交接病房动态、进行特殊个案分享。再分别由总住院医生、治疗组长和护士长就各自岗位小组工作情况作出小结，科主任总结各岗位小组工作并提出要求。 查房，是了解患者病情的一个方式，也是一位合格医务工作者的必修课。
现在推行的事三级查房，根据三级医师治疗体系，查房最勤的是住院医师，一般早晚各查一次，及时了解患者的病情变化。
主治医师每天查一次，主要检查患者的治疗情况，症状有无好转等，协调住院医师对治疗方案进行更新调整。
科主任每周查2次房，也称为大查房，科室医生、主任治疗师、护士长、住培医师、实习医师等都会参与。不过有些科主任坚持每天早上都参与查房，这就具体要看医院的规定和科室的章程了。
查房通过查体、治疗反馈、护理反馈和患者反馈进行分析、评估，详细了解患者状况，及时发现和解决问题，合理调整治疗方案、康复目标，与医生和护士共同协商制定下一步治疗方案。
康复治疗师在查房过程中需要记录患者的情况，以中风偏瘫患者为例，我们分享一位治疗师的查房记录： ③高血压2级，极高危组。桥式运动：需中等帮助完成。翻身：需中等帮助完成。仰卧位到坐位：无法完成。坐位到站位：无法完成。坐位平衡1级。Berg平衡量表得分：0分，平衡功能差，患者需乘坐轮椅。只有详细的了解患者的最新情况，才能制定出最科学的康复训练方案。
查房过程中责任护士能更全面的了解所负责患者的治疗进展，以便让患者在治疗大厅以外的病房得以继续训练。
举个例子，一个上肢功能障碍患者在治疗大厅训练的是手指精细感觉，那么在病房责任护士会根据患者肌力为他选择进行捡豆子游戏或手工制作粘贴画，如果患者在治疗大厅进行的是球囊扩张吞咽训练，那么在病房责任护士可以指导他吹汽球、做口腔操等。
康复医师主要负责诊断、评定患者功能障碍的种类及程度、制定康复计划及目标、决定康复训练方法及药物治疗等。除治疗原发疾病、控制各种并发症、合并症，稳定住患者的病情外，需定期组织召开康复治疗组会议，带领康复治疗组成员查房，指导、监督、协调各治疗组成员的工作。针对患者的特殊医疗问题，由康复医师负责向相关学科专家提出会诊申请，共同商讨治疗措施等。
康复医生的工作可不是坐在办公室里等患者找，他们也需要去到治疗室给患者做治疗。有一句俗语叫“扎针、拔罐、病好一半”，这种人民群众普遍比较推崇的祖国传统治疗方法就是康复科医生的拿手绝技。推拿同样也是康复医生比较擅长的。除此之外，康复医生还可以给患者做牵引、中频脉冲电治疗、脑循环治疗等等。 康复治疗师也有各自的分工： 物理治疗师：主要负责患者躯体功能障碍的评定与治疗，包括关节活动度、肌力和耐力、协调及平衡能力、身体转移及行走能力、步态及姿势异常训练、穿戴下肢矫形器与假肢后训练以及各种物理因子治疗等。
作业治疗师：主要负责恢复患者日常生活、学习、娱乐和工作能力，包括患者的日常生活自理能力训练、感觉及知觉训练、穿戴上肢矫形器训练、日常生活自助支具的制作及使用指导、家庭及社会环境改造方案咨询、就业建议等。言语治疗师：主要负责言语及语言障碍的评定和治疗，包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、言语失用及吞咽障碍等。心理治疗师：主要负责患者心理障碍的评定、心理咨询、心理疏导、应激事件的处理、行为治疗等。矫形器与假肢技师：主要负责矫形器与假肢的评定、制作及训练，并指导患者及家属进行矫形器与假肢的日常维护等。
所以你会在治疗大厅看到各种形式的训练，比如PT关节被动治疗、吞咽治疗、OT作业指导、步态训练、冲击波治疗等。有些康复治疗师还需要抓时间去ICU，严格按照ICU的流程为危重病人做治疗。在日常工作中，康复护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象实施康复护理技术。除基础护理工作外，主要负责患者卧床期间的体位摆放、床上活动、体位转移、压疮护理、生活日常辅助器具使用指导等。除此之外，康复护士还要根据患者的治疗时间来协调各项工作，保证康复治疗有序安全完成。并且对患者日常活动进行督促、指导、宣教，保证康复活动的连续性，从而协助患者完成“自我护理”。还有非常容易被忽略的一点，康复护士还负责病房及周围环境的管理，保障各种设施的安全性及实用性，病区布置安静、舒适性等。
通过医、技、护人员的共同评定、交流、讨论，一方面更深入地了解了患者病情，及时探讨患者现存的问题，并针对不适当的治疗计划进行了必要的修正，另一方面加强了医、护、技人员之间沟通与合作，以团队的形式为病人提供了全程整合式的医疗、护理、康复服务。
参会人员对患者疾病性质、部位、程度、发展、预后及康复目标充分发表意见，提出各自领域的康复及护理对策、康复目标和治疗处理意见，总结制定出康复治疗方案。定期召开评价会，对前一阶段康复疗效进行补充，为下一阶段方案进行优化，对出院后持续性的康复训练进行细致地指导和教学。
下午康复科医生还会抽出时间到康复训练大厅巡视正在进行康复训练的患者，与患者和康复治疗师沟通治疗进展和治疗过程中出现的问题。
一般是医生和护士照例去病房与患者进行交流，及时了解病情进展和最新状态，以便在第二天早上的交接班例会上进行归纳总结。
参考文献： 磨夏玲,刘贤团,肖文香,等."医护技"三方联合查房教学模式在医院康复护理教学中的应用[J].名医, 2022(6):189-194. 蒋丽萍,廖明珍,罗丹,等.医护技一体化模式在康复病房中的应用体会[J].智慧健康, 2018, 4(21):2.DOI:CNKI:SUN:ZHJK.0.2018-21-038.
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