2020-10-25阅读 2562 康端康复
在了解项背肌筋膜炎之前我们先简单来回顾一下筋膜。
图片来源:筋膜:它是什么,何以重要
筋膜分为浅筋膜和深筋膜,浅筋膜是皮下表层脂肪组织下方的筋膜层,具有很大的弹性,可以将皮肤和肌肉分开,还参与温度的调节、循环功能和淋巴回流。深筋膜是一层覆盖在肌肉上的致密而排列有序的纤维层,是人体的“紧身衣”,包绕在每块肌肉上,从而使所有结构既相互联系又彼此分割。
因为筋膜处于骨骼肌的最外层,又因其负责肌肉的正常工作,骨骼肌的收缩与牵拉,都会导致其应力发生变化,所以时常与相邻骨骼肌发生摩擦,而且肌肉损伤后也极易导致筋膜的受损。
项背肌筋膜炎就是指项背部的骨骼肌、筋膜组织损伤粘连,或无菌性炎症反应,与日常不良生活习惯和伤后康复不佳有很大的关系。
项背肌筋膜炎是造成我们项背部板滞、疼痛不适的常见原因,但是常常被忽视。近些年随着电脑、手机的普及,项背肌筋膜炎的发病人群呈年轻化趋势,越来越受到重视。
项背肌筋膜炎的发病多与天气变化及环境湿冷刺激有关。
我们身体的骨骼肌温度一般都维持在一个稳态之中,当外部受到寒冷刺激时,骨骼肌纤维就会自发同步收缩,以增快产热,同时血管收缩来减少热量流失。当骨骼肌过度兴奋时,骨骼肌会产生强直收缩,使肌纤维损伤。而在感受风寒的过程中,肌肉-神经系统不断调节,易导致其神经点信号紊乱,引起代谢的异常,造成局部循环障碍。项背部正好是我们御寒的薄弱部位,所以更容易受风寒侵袭,造成项背部肌筋膜炎。
长时间伏案工作,颈背部长期屈曲,此处的肌群长时间处于紧张状态,局部骨骼肌长时间处于低强度负荷,造成局部循环状态改变。长此以往容易导致骨骼肌缺氧、缺血、压迫血管,造成代谢产物的堆积,发生水肿、渗出、肌纤维痉挛变性等病理改变,引发疼痛。除此之外水肿、渗出物还有可能导致筋膜腔内容积减小,压力增高,使周围神经受压而引起疼痛。
骨骼肌、筋膜受伤过后,虽然有强大的自我修复功能,但是若未及时治疗或治疗不彻底,很可能会为日后发病留下隐患。
2、肩背部有固定压痛点或压痛较为广泛;
3、肩背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变;
临床常用治疗方法如果仅是对症治疗,短期有限,远期疗效不佳。因此常规治疗的同时,应配合工作环境改造、姿势调整、功能训练等康复类手段,从根本上解决问题,减少甚至杜绝复发。
急性期可以采用制动休息,冰敷、消炎止痛药物治疗等方法。同时应注意消除不良刺激,纠正不良姿势。还要注意精神放松,缓解肌筋膜紧张。
推拿治疗无副作用、复发率低,具有较好的舒筋通络、行气活血、解痉止痛作用,有助于局部血液循环,缓解疼痛,减轻项背部肌肉痉挛。同时推拿治疗还有好的放松身心效果。
针灸治疗临床常用治疗方法,具有疏通经络、调和气血、松弛肌肉的作用。针灸治疗不仅可以改善局部微循环,消除炎性物质,还可以抑制伤害性传导,具有镇痛作用。
特定电磁波谱照射的局部温热作用可以改善血液循环,促进炎性物质的排出和吸收;超短波疗法穿透性强,可在骨组织、脂肪层产生热作用,同样也可以促进血液循环、炎性的吸收和组织的恢复;冲击波治疗可以使血管壁扩展,局部血压下降,血液循环通畅,血流加快,促进组织新生,同时刺激血管内皮细胞产生的氮氧化物扩张血管,胶原物质合成加快,帮助肌腱康复。
运动疗法可以缓解肌肉痉挛,缓解疼痛,促进机体恢复,同时防止复发。
推荐训练
【1】
动作要领:头颈转向一侧,双眼向该侧后上45度眺望,达最大幅度时用力拔伸颈部,保持约5秒钟,换方向。重复10次。
【2】
动作要领:颈椎缓慢向上拔伸,头颈转向一侧,双眼向该侧后下方尽力望对侧足后跟,达最大幅度时用力拔伸颈部,保持约5秒钟,换方向 ,重复10次。
【5】
动作要领:双手上举过头,手指交叉,掌心向上,仰视手臂5秒。
【6】
动作要领:取站立位,双手在背部紧握,然后提起,维持10s。
项背肌筋膜炎虽然并未发生器质性改变,但是项背部软组织的长期紧张、痉挛可导致颈椎动、静力平衡系统失调,加速颈椎的退变,进而发展为真正意义上的颈椎病。因此还是不要掉以轻心。
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