婴幼儿型先天性青光眼是致盲疾病之一, 该病发病早, 胎儿期已经开始, 对视神经损害严重。并且, 视神经损害早期是可逆的, 晚期就不可逆转。其发病隐匿, 早期发现尤其重要, 一旦确诊, 往往需要尽早接受手术治疗。
婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一。约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状, 其余在1—6岁时显示出来, 常为双侧性。因婴儿眼球发育尚未成熟, 眼球壁易受压力的作用而扩张, 致使整个眼球不断扩大, 表现为两眼异常增大, 称为“水眼”。一些不知情的家长甚至为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。这往往导致病情贻误。其实, 婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大, 但仔细观察, 就可发现异常。首先, 患儿角膜直径常常在13mm以上, 一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次, 角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状:怕光、流泪、视力通常较差。
婴幼儿型先天性青光眼发病早, 胎儿期已经开始, 对视神经损害严重。并且, 视神经损害早期是可逆的, 晚期就不可逆转。因为先天性青光眼的药物疗效多不满意, 所以, 本病一旦确诊, 往往需要尽早接受手术治疗。
3岁以后发生的先天性青光眼, 患儿眼球可以不再扩大, 外表和正常儿童并无大异, 早期可以没有任何症状, 病情进展到一定程度时, 有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内, 但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生, 这种损害到一定程度后, 同样是不可逆转的。
这类型青光眼, 由于其发病非常隐匿, 而对视神经的损害又相当严重, 常常发现时已经进入晚期, 所以, 特别需要引起大家的重视。早期发现至为重要。治疗可用药物治疗, 药物治疗不能控制者, 应尽早手术。
如何预防先天性青光眼?
①怀孕妇女应注意孕期卫生保健, 防止病毒感染, 以免诱发本病。
②家长注意对儿童的观察, 发现眼球异常增大, 伴有畏光、流泪等, 应立即去医院检查原因。
③对于较大儿童, 主诉视物不清, 诊断为屈光不正但视力矫正不佳者, 除考虑弱视外, 应注意检查眼底排除本病。
④对于近视儿童, 近视度数加深速度异常者, 也应注意检查眼底、眼压、视野检查, 以尽早发现早期先天性青光眼。
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