什么是残肢定型？如何促进残肢定型？

一般截肢后，由于术中出血，术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。随着肿胀逐渐消失，残肢的肌肉萎缩使残肢形状变瘦。经过一段时间残肢形状不再变瘦，即称为残肢定型。临床上常以间隔2周时间，残肢同水平部位周长值相同时，做为残肢定型的标志，也做为可以订制正式假肢的标志。残肢自然定型需半年以上。使用一些促进残肢定型的方法可以将残肢定型时间缩短为2-3个月。
   
　　一般促进残肢定型有以下几种方法：
　　(1)弹力绷带包扎
　　①大腿残肢弹力绷带包扎方法，见图6。
　　②小腿残肢弹力绷带包扎方法，见图7。
　　③上臂、前臂残肢弹力绷带包扎方法，见图8。
　　    弹力绷带包扎中应注意：
　　    ①绷带必须有弹力，不能使用普通的纱布绷带。
　　    ②包扎时绷带不宜被拉伸过大，一卷不够时可以用2卷，端对端缝合。绷带连续使用，弹力丧失后应及时更换新的。
　　    ③缠绕时要使残肢末端也能有足够压力，一定要避免环状缠绕所引起的止血带作用。
　　    ④用温水（千万不要用热水），碱性小的肥皂洗绷带，要漂洗净，放在平面上晾干。
　　(2)穿用临时性假肢：临时性假肢是一种结构简单，制造容易、快、价格便宜的假肢。目前国内临时性假肢的残肢接受腔多用石膏绷带制造，对有些残肢有大片瘢痕，皮下软组织少’皮肤与骨粘连，短残肢等情况则应使用带有软质聚乙烯泡沫塑料海绵内套的塑料残肢接受腔。使用临时性假肢时应先    在残肢上套用残肢袜，随着残肢肿胀的减少和肌肉萎缩逐渐增加残肢袜的层数以调节接受腔内容量，确保残肢在接受腔内的正确位置。
　　截肢术后2-3周，伤口愈合良好即可装配临时性假肢，每次或每天使用临时假肢的时间多长为宜，应根据残肢承重、控制能力、截肢者的接受能力决定，逐渐延长。训练使用临时假肢时，应经常注意观察残肢皮肤损伤情况，注意经常随着残肢变瘦增加残肢袜套，以保持残肢在接受腔内的正确位置。
　　    一般临时性假肢需要使用到残肢定型，再订制正式假肢，早期使用临时性假肢有如下好处：
　　    ①早期下床可以减少长时间卧床引起的肺炎、泌尿系感染等许多合并症。
　　    ②早期训练站立、步行对截肢者是良好的心理治疗。
　　    ③减少残肢肿胀，促进残肢定型。
　　    ④在临时假肢使用中，选择假肢装配的最佳方案和了解个人的装配特点，以保证永久性假肢装配质量。