脑瘫病例

脑瘫病例

●患者性别：男

●患者年龄：三个月+12天

●详细病情及咨询目的：宝宝三个月时例行检查医生说肌胀力高,今天到市妇儿医院神经内科看了专家门诊,脑CT检查说是:

检查报告内容头颅CT平扫

两侧额颞部蛛网膜下腔增宽,两外侧裂池及前纵裂亦见增宽增深.脑实质密度显示正常,两侧脑室对称、未见扩大，中线结构居中，颅骨骨质未见异常。

意见：外部性脑积水

请问这种病应该怎么治疗？要不要紧？会不会影响大脑发育和智力？

医生给配了打针的药"注射用鼠神经生长因子"问下这个要有用吗?副作用大吗?

答：

外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下，蛛网膜下腔有少量的液体，其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。但是，如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血，则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留，另外，在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下，由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大，也会出现继发性液体增多。外部性脑积水不同于通常所说的先天性或炎症性脑积水，后者是指脑室内积水增多，其结果是积水压迫脑组织而出现脑萎缩，预后差，多需手术治疗。而外部性脑积水是室外型的积水，预后较好，一般不需要手术治疗。

近50％的患有外部性脑积水的患儿生长发育正常，但也有约一半的小儿在其生长发育过程中出现不同程度的异常或遗留不同程度的神经系统后遗症。如较严重的有：瘫痪、智能发育落后、癫痫等，轻者有：运动发育迟缓、一过性抽搐发作、热性惊厥、言语发育落后、体重不增加、难喂养、易兴奋、易激惹、多动、注意力难集中、学习困难或障碍。但总的来说，最常见为：运动发育迟缓、言语发育迟缓、行为问题。

3个月的孩子，可以通过细致的神经反射检查来判断是否出现了功能障碍或发育落后，并且进行有针对性地综合治疗。所以你最好带孩子去省一级的儿童医院神经内科或脑瘫医院做一下神经反射检查，看孩子有没有功能障碍或发育落后状况，如果没有，证明积水没有影响孩子的功能发育。如果有异常，只是注射神经生长因子是没有什么作用的，必须配合细致的，有针对性地综合治疗才有效果。