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脑性瘫痪的康复评估
佛山市残联新希望康复中心
脑性瘫痪因其类型,受损部位不同而其临床表现多种多样,即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。
对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段,为康复治疗计划的制定打下了科学基础。也为治疗目标的拟订与修正提供了依据。因此,对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。评估方法各家不一。
下面根据患者常见存在问题,介绍一种评估方法,供大家考虑。
诊断
出生前,出生过程中或出生后有CP等危险因素的(如缺氧,早产,窒息等)存在,出现了不正常的运动模式及姿势及时常伴有言语,感知,智力等障碍排除其它疾病所致的中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后。
即可作初步诊断,影像学等辅助检查时探索病因。判断预后可能有一定的参考价值,但不能作为诊断的依据。
分型
(一) 痉挛型 早常见,全身肌张力明显增高,原始反对持续存在,全身“僵硬”主要病变在锥体束
(二) 手足徐动型 :主要表现为肌张力变化不定,有不随意运动,病理反对一般为阴性,病变在基底核
(三) 共济失调型:少见,主要表现为平衡,协调性差,意向震撼,主要病变在小脑
(四) 弛缓型:以肌张力低下为主
(五) 混合型:以上任何二型或二型以上的症状混合出现。按瘫痪部位可分为:单瘫,双瘫, 截瘫,三肢瘫,四肢瘫。以四肢瘫和双瘫为多见。
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