分享一下，促通躯干控制能力的运动疗法

1.促通仰卧位屈曲与伸展的训练方法。2.促通坐位与躯干矫正反应。仰卧位与俯卧位上屈曲与伸展统合的发育，是坐位控制躯干的准备过程。在屈曲与伸展统合尚未充分发育之前，小儿的坐位会呈现双下肢外展、髋关节与膝关节均屈曲的姿势，与初期阶段小儿在仰卧位上使用手、足玩耍的模式相类似。9-10个月之前小儿可以在仰卧位上充分练习双下肢的分离运动。只有双下肢的分离运动成熟，小儿才有可能形成各种各样的坐位姿势，才能取得充分的坐位平衡。
儿童坐位发育不成熟时应考虑上述问题。肌张力低下的小儿，在坐位上呈现下肢过度外展、骨盆前倾的姿势，致使躯干在身体重心线的前方，导致腹部肌群难以收缩，因而就不能维持坐位的平衡，也阻碍向侧方倾倒时矫正能力的发育。在治疗这类儿童时，应该支持坐位、俯卧位、仰卧位上促通控制头部与躯干的能力，为获得良好坐位做准备。有些缺乏运动性的脑瘫儿童，如痉挛型脑瘫儿童因髋关节不能充分地屈曲，坐位时骨盆呈现明显的后倾。对于这类脑瘫儿童的治疗，必须是在应用拉长伸肌群的手法同时促通仰卧位上的屈曲与伸展的统合能力。当脑瘫儿童的头与躯干的控制能力已发育至一定程度时，必须实施促通坐位的矫正反应和平衡反应。
治疗目标：通过坐位上的重心移动，促通脑瘫儿童坐位矫正反应与平衡反应。
治疗方法：儿童取坐位，治疗师开始时坐于脑瘫儿童后方，双手伸展放于脑瘫儿童骨盆或髋关节两侧。双手的力量要使脑瘫儿童稍向后倾斜身体，使骨盆后倾，于是肩关节的位置在髋关节的后方。然后将一只手掌用力加压于脑瘫儿童的一侧骨盆上，使体重移向对侧。这时应注意不要使非负荷体重侧骨盆向前方回旋，因为这样会产生腰椎的过度前弯，使伸展模式占优势，影响获得坐位平衡。可以通过将非负荷体重侧的骨盆稍向后牵拉的方法产生躯干的回旋运动。为了诱发躯干向侧方的矫正反应，治疗师可用拇指将脑瘫儿童的肋骨向下牵拉，引起该侧躯干的侧屈及体重的移动，开始时用力要小，因为用力过大会引起肩、上肢和颈部固定的异常姿势。当向侧方体重移动增大时，脑瘫儿童会伸出手去支持体重，即促通了侧方保护伸展反应。
心得：此项训练非常重要，若此项训练做得不到位，除影响坐位平衡，对宝宝无论是坐位还是站位下的重心调整及骨盆控制都将大打折扣。