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“

“旋转，跳跃，我闭着眼”

舞娘的喜悲没人看见，

不过身体却知道她们吃过多少苦，

人们只以为天后穿丝袜是为了美，

却不了解其实是为了遮住布满伤疤的大腿。

其实对很多舞蹈爱好者来说，

最易损伤的不是腿部，

而是上肢的肩关节，

以《舞娘》为例，

大量舞动丝带的动作，

对肩关节稳定性和灵活性的要求都很高。

而肩关节最容易出现问题的两个动作即为——

“外展 and 外旋”！

本文灵感来源于本工作室一位舞者兼患者。

唐女士，29岁，业余舞蹈爱好者。

于近日在舞蹈练习厅内排练时发现：

其手臂总是抬不到和别人同样的高度！

也许在平常还无所谓，

但在整支队伍的舞蹈中，观众能看到的，

恰恰是动作不整齐的哪一位。

这就尴尬了。

随着练习的进行，

（我们不得不佩服舞者的职业精神）

但坚持不等于有用，

她发现，肩膀的症状越发严重了，

已经明显的感到上举无力了。

所以来到脊近完美治疗，

我们的物理治疗师只触压了一个点。

就改善了她的情况。

这是怎么回事呢？

我们经过一系列的评估发现——

患者的外展和外旋明显受限。

所以才有了简单的“一招制敌”

怎么回事呢？

一起来看看吧。

先说外展

要提外展的话，

这里就不得不说说三角肌了，

拥有一对饱满健壮的三角肌几乎是所有健身爱好者的梦想，

这也是男神女神“穿衣有型”的关键。

三角肌，

可分为前、中、后三束，

起于：锁骨外1/3，肩峰和肩胛冈，

止于：三角肌粗隆。

前束：屈曲、内旋和水平内收肩关节；

中束：外展肩关节；

后束：后伸、外旋和水平外展肩关节。

再说外旋

那就要提提小圆肌了，

虽“小”且“圆”，

但却绝对不能忽视。

小圆肌，

起于：肩胛骨腋缘的上2/3的背面，

止于：肱骨大结节。

功能：外旋肩胛骨。（还有内收功能）

看到这里，

很多人就会怀疑了，

小编这解剖学的也太差了，

外展外旋的肌肉多了，冈上、冈下啊啥的呢？

其实，

不是小编解剖差，

而是小编套路深。

说这些都是为了引出今天的主角——

腋神经。

三角肌和小圆肌，恰好都受命于腋神经；

而腋神经，也只支配这两块肌肉。

腋神经

从何而来？向何处去？

腋神经由第5和第6颈神经前支的纤维组成，从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方走行。

走行：

腋神经穿四边孔绕肱骨外科颈至三角肌深面

注意注意，重点来啦!

四边孔：

上界——小圆肌、肩胛骨外缘、肩胛下肌；

下界——大圆机（和背阔肌）；

内侧界——肱三头肌场投保外侧缘；

外侧界——肱骨外科颈；

是腋神经非常容易出现卡压的一个点。

定位：

肩胛上角至下角连线中下1/3处；

如果出现肩关节外展无力等症状，

请尤其重视此处。

支配

腋神经在在四边孔内分为前、后 2 支。 

前支为三角肌支, 较粗大并有血管伴行, 绕过肱骨外科颈分布于三角肌的前外侧部, 其神经末端入肌处宽大, 呈扇面形进入肌肉。 

后支较短,有3 个分支: 小圆肌支、肩关节支和皮支

四边孔综合征

旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一种临床症候群。表现肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。

所以，针对三角肌、小圆肌受损的病人，

针对肩关节外展、外旋受限的病人，

针对经常感到胳膊无力的病人，

针对肩臂外侧感觉功能障碍的病人，

要尤其重视 

四边孔，四边孔，四边孔。

手法压揉时，患者一般会有明显的酸麻感，治疗完成后，患者多会感到明显的轻松。（其实，离中医的天宗穴不远）

贪多嚼不烂，

我们今天就分享这一个“点”，

希望大家能够“以点带面”，

解决更多的问题。

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