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【脊近完美特别定制】6月2日~4日 / 颈肩系统评估与精准康复高级班

等你点蓝字关注都等出蜘蛛网了

您好，我是莫言！

您好，我是哑巴！

我们都知道，坊间流传着这样一句话叫：“会哭的奶有孩子吃”，哦不，是“会哭的孩子有奶吃”。

这其实是在进化史中非常重要的一步——没有独立觅食能力的幼代生物，通过力所能及的特殊方式（比如一哭二闹），要求成年动物提供食物或其他照顾（比如换尿布），不然的话，这种哭闹将永无止境。

尤其是配合“纯阳之体”、“赤子之心”的洪亮嗓门。

后来，这种方式演变为——女孩子的撒娇......

不过我们也能想象的是——假如一个孩子真的不哭不闹，是不是得饿死？

如果说哭闹，是孩子要求更多关注的方式；

那么说疼痛，就是我们的肌肉要求更多的关注方式。

尤其是我们的“腰背部”和“颈肩部”这两个孩子，隔三差五的就会来一次，要么酸、要么疼、要么僵，好比女人的无敌三部曲——“一哭二闹三上吊”，而最终结果，也多数是我们的妥协，去推拿、去刮痧、去拔罐，最后满身的“紫色吻痕”，像是在宣示骄傲的胜利。

然而，在众多“会哭的孩子”当中，却有着这样一位乖孩子，从来不会主动叫喊，在各种类型的疼痛当中，一直充当着一位“潜伏者”的角色。

虽说是一位“乖孩子”，可也不能完全说是“好”，因为，也许其他部位的疼痛，就是由他才引起的。他既是我们眼中的“乖小孩”，也是幕后的“怪小孩”。

他是谁？

胸锁乳突肌！

肌肉中的

“哑巴鸡”——

胸锁乳突肌

胸锁乳突肌，是颈部最浅层的一块肌肉，隐藏在广阔的面肌——颈阔肌之下，之所以被称作胸锁乳突肌是因为其起于颞骨乳突，分为两个肌束，细长的一束止于胸骨，称为胸骨束；平坦的一束止于锁骨内侧1/3的前表面，称为锁骨束。由副神经支配。

主要功能是：

同侧侧屈，对侧旋转。

双侧同时收缩，可以使头部向后伸直；

也是重要的吸气辅助肌，参与吞咽动作、空间定向和运动协调；

也是头部相对于身体位置关系的本体感觉来源。

而最最——

重要的是——

胸锁乳突肌损伤，

不会引起其本身的任何症状！

胸骨头出现问题：会引起胸骨上部、枕骨嵴、头顶、同侧颊部、眶上嵴、眼眶深处甚至咽部和舌根区疼痛，少数患者出现的同侧眼睛流泪、结膜充血、眼睑下垂和视力模糊等症状，也是由胸锁乳突肌引起的。

可以发现——就是没有胸锁乳突肌本身的疼痛！

锁骨头出现问题：会引起同侧前额、耳内深层和耳后的疼痛，大部分患者还会出现姿势性头晕或失衡的症状，还有人会出现晕车、晕船、恶心反胃等感觉。

可以发现——还是没有胸锁乳突肌本身的疼痛！

这真的是一个

出现损伤不会哭闹的“乖孩子”！

这也真的是一个

自己不痛总是引起别处痛的“怪孩子”！

不仅如此……

不同程度的的自主神经现象以及本体感觉紊乱；小儿斜颈、喝醉后清晨所经历的头痛以及脊髓穿刺型头痛与胸锁乳突肌损伤均有关系。

如果胸锁乳突肌过紧的话则会卡压从中穿过的副神经而使斜方肌出现轻度瘫痪。

那么，胸锁乳突肌为什么会出现损伤呢？

从解剖附着点我们可以发现——胸锁乳突肌只有在头部保持直立位置时，肌纤维束才是最长的。不论我们仰头、低头或者侧屈，我们的胸锁乳突肌都是处于缩短的状态，而现代的人看书，看电脑，玩手机基本上都是长时间处于低头状态。此时整个颈前肌群包括胸锁乳突肌都是处于缩短的状态，而长期“憋屈”的肌肉，自然也就容易出现问题。

以我们最常见的上交叉体态——圆肩驼背头前引为例，其实除去我们常说的斜角肌之外，颈前肌群中，胸锁乳突肌也是缩短的十分明显、需要提起我们高度重视的一块肌肉。

很多呼吸模式有问题的人，都可以看到明显的胸锁乳突肌肌束；

很多斜颈。或者其他单侧症状明显的人，也都可以明显看到两侧胸锁乳突肌大小不等；

而更能印证我们观点的则是触诊——触诊胸锁乳突肌的时候，会非常非常疼（总算找到病因了的赶脚）。

手法处理

1.压揉

仰卧，患者同侧侧屈，对侧旋转，即可看到胸锁乳突肌明显的收缩，在其起止点和肌腹部进行适度力道的压揉以松解。

2.拉伸

拉伸即是对肌肉进行反功能的操作，胸锁乳突肌的功能是“同侧侧屈。对侧旋转”，那我们就让他“对侧侧屈，同侧旋转”。即是对胸锁乳突肌的拉伸。

后记;

       有一本畅销书好像叫做《你以为你以为的就是你以为的吗？》，其实这句话用在我们的评估诊疗中也很合适——我们想当然看到的，也许只是表象或者假象，而掌握了更多的理论观点和方法技巧时，才能拨云见日，不被一叶障目，打开一个新的世界。

有其他观点，欢迎留言探讨。

个人局限，也许有些地方还不完善，也欢迎各位雅正。

另外，现在大家知道头图为什么是她了吧！

---

如果想学习更多颈肩部评估或手法等内容，请点击：

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上海脊近完美康复中心

脊椎康复：头颈肩腰背髋膝踝疼痛劳损
形体矫正：脊柱侧弯、圆肩驼背、XO型腿
运动损伤：网球肘、跑步膝、韧带损伤、踝扭伤
盆底康复：盆底功能障碍、漏尿、脏器下垂
脏腑调理：内分泌紊乱、消化不良、焦虑失眠

更专业的颈肩腰腿评估与康复，想咨询？

欢迎拨打咨询电话   021-55278026
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想成为治痛高手？当然是跟名师学习！

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胸锁乳突肌

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