百度说中年妇女应该多做凯戈尔Kegel运动
因为kegel运动有利于改善产后盆底的问题
能恢复盆底肌的肌力
更性感,更性福,更幸福


真是如此吗?
很多产后的妈妈,特别是二胎妈妈发现盆底功能异常时
她们可能在百度上搜到的最多的信息就是kegel运动了
不可否认,kegel运动很伟大
但真的能完全解决问题吗?
作为长期研究盆底功能障碍的康复中心
我们发现
就像王国维在《人间词话》中提出的“读书三境界”一样

盆底功能康复也有三境界!
第一重境界:自学成才,在家百度,进行凯格尔训练
第二重境界:利用设备,电刺激&生物反馈仪治疗仪器&阴道哑铃
第三重境界:整体观调整体态+骨骼肌肉系统评估+设备仪器+凯格尔训练
△ 在此列出三重,并非存高下之分。对于症状较轻,或是以预防为主的朋友,凯格尔训练已经可以起到很好效果(当然你要按照标准来做!)。
但我们遇到更多的情况是,许多产后女性已经出现漏尿、性功能障碍、脱垂等症状,严重影响了她们的日常生活,光凭kegel运动方法效率较低,这时就必须使用“第三重境界”的盆底康复方案!
今天,我们就结合一个案例来为大家分享一下
第三重境界的盆底康复是怎样的!
在本月14号,也就是母亲节当天,脊近完美康复中心邀请了近三十位母亲来到脊近完美参与科普讲座和公益盆底筛查。孙女士就是其中一位。为了保护客户隐私,我们对一些内容进行了隐写。但对于我们的评估调理思路——这是本文最精华的部分——我们将毫无保留地呈现。
孙女士,今年五十岁出头,正是刚刚卸下工作和家庭的压力,可以尽情享受生活的年纪。但正如同许多这个年龄的女性一样,孙女士有一个难言之隐——漏尿。
因为这个难言之隐,孙女士
不敢大笑

不敢咳嗽

不敢跑跳

到最后,不敢离开家,不敢去人多的地方……
这就是为什么,有人把漏尿称为“社交癌”!

孙女士的漏尿问题已经持续六年左右,近两三年愈发严重,甚至需要穿戴卫生巾才能出门。之前也并非没有到医院求诊,但效果并不理想,普遍的建议是做膀胱悬吊重组手术。可手术对于身体的影响巨大,孙女士对此很是忧虑。
在盆底公益筛查活动中,孙女士的检查结果并不乐观:孙女士的阴道前壁中度膨出,阴道前壁POP-Q(盆腔器官脱垂程度)为二度,盆底肌力零级。

(脊近完美高级理疗师严老师在进行盆底肌力检查)
在拿到盆底评估结果后,我们又为孙女士进行了一次全身体态评估。
很多朋友看到这里就会问了
为什么要进行体态评估呢?

注意啦!!!!
这里是重点——
许多地方在处理盆底损伤时,常常只着眼于盆底肌本身,而忽略了患者本身身体状态,特别是体态对盆底的影响。
就孙女士来说,除了盆底损伤导致的漏尿、夜尿频繁等症状外,体态评估结果显示:孙女士整体体态偏肥胖,腹部明显突出,有明显的骨盆关节不对称;而孙女士的腰背和肩部也有常期的慢性疼痛。
孙女士的体态会对她的盆底造成不良影响吗?
答案是肯定的!
无论评估或是调理或是康复,我们都在反复强调——人体是一个联系紧密的整体,有严密的代偿机制。
对于女性来说,在妊娠期内,宝宝的重量产生的腹压会使腹部向前下凸出,为了适应宝宝的重量,腰部也会向前突出(很多怀孕后期的“准妈妈”都习惯用手撑住腰后部,帮助维持身体平衡),形成了骨盆前倾的体态。但许多女性生产之后,并没有进行针对性恢复训练,骨盆并未回归中立位。

而骨盆位置的改变会影响整个盆腔部的血液、淋巴等的循环,造成月经不调、盆腔发凉等内分泌等问题。
除了影响盆腔的状况,还会造成整个身体的代偿。
这一代偿机制就是——
当深层的稳定肌损伤无力时,人体会适应性地利用浅层和中层的运动肌来帮助维持身体内部力量的不足。
这一机制同样适用于盆底肌:附着在骨盆上的臀大肌、梨状肌、臀中肌、臀小肌、大收肌、上孖肌、腹部肌肉、下孖肌、闭孔内肌等肌肉会帮助骨盆底代偿维持一部分的力量。久而久之,身体结构就会形成外紧内松的假性健壮体型。
而且,盆底肌肉与腰背部有筋膜链关系。当身体的代偿积累到一定量时,就会产生腰背部不适。对于这些腰背部不适,有些人会选择去进行推拿按摩。这可以在一定程度上缓解不适感,但并不能解决实质性问题。
上一段,我们讨论了腰背部代偿。盆底的前面,腹部肌肉也会有紧张性代偿,即腹肌持续紧张,进而影响呼吸,造成呼吸短浅,并影响全身血液循环,导致小腹发凉、腹痛、胃胀等。而呼吸短浅也会影响膈肌的发挥,导致胸闷、心烦、无名火等,还容易打嗝。
因此,许多女性都会发现,产后自己的身体大不如前,身体内部循环受到极大影响,出现面色晦暗无光泽、心悸心慌、头晕头痛、失眠多梦等症状;而身体外部状况也受到很大损害,不仅是体态改变,还会引起相应部位的疼痛或病变。
针对孙女士的情况,我们为她设计了一套完整的调理+康复方案。
根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,考虑到孙女士的漏尿已经非常严重,影响到她的正常生活。我们决定先用电刺激和盆底肌生物反馈仪帮助她缓解盆底损伤情况,在这一阶段我们指导她在家中使用阴道哑铃训练来进行盆底肌的自我锻炼,恢复盆底肌肌力。
等到盆底损伤得到一定缓解后,我们将为孙女士安排运动训练和骨盆部手法松解,从根本上调整她的体态减轻腹部压力对盆底的慢性压力损伤,从根源上解决腹压过大,避免腰背部与腹部肌肉代偿情况,使身体恢复平衡。

目前孙女士已经接受过第一次电刺激调理,并在家中开始使用阴道哑铃进行训练。
根据孙女士的反馈,虽然仅做了一次调理,但她漏尿的状况已经得到一定程度的改善。在大笑或咳嗽时,已经可以有意识控制盆底肌收缩,不让尿液漏出。同时,孙女士夜尿频繁的状况也有所减轻。一次就达到这样的改善,说明我们的整体观思路,即“第三重盆底康复境界”的方法效率是很高的,后续我们会继续跟踪孙女士的效果。
所有的调理,所有的康复,都是为了帮助身体整体回归健康、平衡的状态。
处理孙女士案例中两个亮点——
一、从身体整体性出发,通过体态调整改善代偿情况,从根源上解决盆底肌长期受压的状况
二、运用阴道肌力训练器帮助孙女士进行盆底训练
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