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功能介绍

有这么一种痛，跨越了性别年龄甚至物种

是真正意义上的“全民之痛”

这就是——腰痛

what？非人类也会腰痛？

是的！

比如看下图中的小猎犬

短短的腿撑起圆滚滚的身躯，他的脊柱是扭曲的

蓝瘦，香菇

而我们人类同样是生物进化的受害者

腰痛更是普遍现象

都可以被称为是“人生修行的一课”了

尤根·柯拉马（JURGEN KRAMER）指出

“不要多算，每个人一生中至少会有一次腰痛”

但在腰痛的处理上

我们常常会遇到下面的场景

不少病人带着CT或影像学片子过来

“大夫，我腰痛，腰椎间盘突出”

“具体哪里痛？”

“我腰椎间盘突出～～～”

“怎么个痛法？”

“我腰椎间盘突出～～～”

WHAT ARE YOU　弄啥嘞？

试问医患关系怎么不紧张

好吧，我认怂~

但你知道吗，其实

"片子也是骗子！"

腰椎间盘突出突出症不但不是你腰痛的原因；可能只是个结果

其实，椎间盘的老化是自然趋势——自我们从婴儿期开始成长，我们的椎间盘就在逐步老化。柯拉马指出，“人类出生时，脊柱下半部的椎间盘显得格外晶莹剔透，可能不久之后就会出现裂缝、损耗及结构松散。”

除去少部分的内脏疾病牵涉性腰痛，骨骼关节及肌肉筋膜才是腰痛的主要原因。但主流思想及外周媒体实在夸大了“腰椎间盘突出”，似乎所有腰痛都会被归咎于“腰椎间盘突出”。医学史家将此划时代的知识风潮时期称为“椎间盘时代”——这是一个谎言，很多时候，它欺骗了生命，更多时候，它自欺欺人。

对于“盘源性”腰痛问题

其实只是各种应力原因造成的结果

换句话说

它是肌肉骨骼问题的“受害者”而非“施害者”

为什么我们总是要处决“受害者”？

“如果你认为切除或缝合你身体的一部分有利于你的健康你就大错特错了，你或许早就听说过，扁桃体和阑尾切除也无甚大碍的观点。可是你有没有想过，人类如何携带毫无作用的器官完成进化？你或许一直以为使用X光或B超检查可以进一步防止身体身体内在病变。可你是否想过，一张模糊的幻灯片或图像，提供的信息并不会比简单的检查更多。” ——《无效的医疗》

文章末尾有彩蛋哦~

椎间盘说：

“全民之痛”这个锅我不背，“凶手”究竟何在？

当我们讨论腰痛时，我们究竟在讨论什么？

这个问题其实可以推广到

“当我们思考疼痛时，我们究竟在思考什么？”

作为一名治疗师，我对此很有体会

“作为一只无下限的菜鸟，我多数只考虑肌肉骨骼，后来有幸接触到很多大牛，他们聊筋膜，聊中医，聊神经，聊控制 ，聊中枢，我却愈发坚定这些理论只是在描述“人”这件事上不同的表现形式。

我曾经觉得“大道至简”是真的很简单，实则不然，它在你的脑子里弯弯绕绕了很多遍，古往今来，四海八荒的道理在你的脑子里揪成了一团，过了很久你终于理顺，这不过是一只孙悟空和他的八万四千毛羽，“根根能变，应物随心”，你揪出孙悟空把他压在了五指山下，便成了至简。”

处理疼痛的手法看起来很简单

有时甚至可以一点治病

但其背后涉及的理论支持就相当广阔

而治疗效果的好坏，往往不在操作，而在思路

这就是所谓的“大道至简”吧

那么，回到腰痛的问题上

我们在处理思路上可以注意哪些呢？

腰痛时我们经常处理这些肌肉

髂腰肌

臀中肌

梨状肌

胸腰筋膜

骶髂关节

骶结节韧带

腘绳肌

腰方肌

······

倘若你真的没有思路的话

你就先怼髂腰肌，万一解决了呢？

朱国苗博士曾在精细解剖课上说

“倘若这七天你只学会了髂腰肌和斜角肌，也算值了~”

不要怂，就是怼！

【学习通知】7月25日-27日/朱国苗/腰骨盆系统评估与精准康复高级班

【学习通知】7月28-30日/朱国苗/下肢部系统评估与精准康复治疗高级班

注：7月16日有朱国苗老师的免费腰骨盆微信群公开课，详情扫描文末二维码咨询课程助理

但如果你能真正理解了这些肌肉的功能

处理时就会能更快地切中要害！

具体来说要考虑五个因素——

肌肉、筋膜、骨关节、姿势和神经！

以下我们将对这些问题进行梳理，他们是怎样联系在一起的

1. 骶髂关节紊乱是导致腰痛的主要原因之一（骶髂关节是本体感觉的关节区域之一，协助下肢和躯干之间的力量传导，对本体感觉、步态、姿势造成影响）。臀大肌和对侧背阔肌对维持骶髂关节的稳定性具有重要意义，同时收缩腹横肌也会增加骶髂关节的稳定性。

Thomas.W.Myer解剖列车中阐述臀大肌和对侧背阔肌通过胸腰筋膜联系在一起。

胸腰筋膜将腹肌和骶髂关节打包成一个整体。

2. 髂腰肌的痉挛会导致骶髂关节的紊乱，髂腰肌的松解显得至关重要。与此同时臀大肌维持了骶髂关节的稳定性（第一点中有详细描述），又与髂腰肌互为拮抗，所以在很多髂腰肌损伤的腰痛患者的治疗中，配合臀大肌的激活往往能显现出神奇的效果。

3. 梨状肌作为短外旋肌，它的痉挛会牵拉骶结节韧带，导致骶髂关节疼痛。这种情况下我们要对梨状肌进行松解。

4. 腘绳肌的紧张也会导致竖脊肌痉挛。如右图所示腘绳肌通过骶结节韧带与双侧竖脊肌相连，任何一侧腘绳肌的紧张都可能对双侧竖脊肌造成影响。

5. 臀中肌作为髋外展的重要环节，和臀大肌一起维持了髋关节的稳定（髋部肌肉的长度、力量和耐力失衡和髋关节的活动度有关）。臀中肌素有“腰痛肌”之称，其损伤常表现为局部“激痛点” ，凡是以腰痛为主诉的患者，千万不要忘记检查臀中肌，解除其肌肉紧张和痉挛。

         

“激痛点”小放送时间到 

除了以上关节肌肉筋膜之间相互联系是腰痛的凶手之外

姿势控制和小脑功能紊乱也是腰痛的凶手

姿势控制

在日常活动和较高强度的身体运动时

精确的姿势控制和平衡能力非常关键

这种能力还有助于预防肌肉骨骼损伤

所以为什么SET训练对治疗慢性腰痛有很好的效果不用我在此叨叨叨了吧

【学习通知】红绳子来啦！8月4日-7日SET悬吊运动康复课程学习班/林汉凌、何文武

小脑功能紊乱

小脑功能紊乱理论的提出进一步证实了基于神经学机制的慢性肌肉疼痛理论，包括心智（智力和压力调节）和神经肌肉（动作和感知缺失）功能紊乱，心理问题也会对腰痛产生影响。

疼痛的另一个影响因素是神经系统，虽说小脑只占脑重量的10%，却拥有50%的脑神经元，它通过与大脑、脑干、脊髓之间丰富的传入传出联系参与躯体平衡、协调随意运动和调节肌紧张，当我们情绪低落或感到紧张时神经内分泌变化会改变运动控制，对肌肉产生抑制，这种情绪的压力下身体的第一防御反应是收缩肌肉以准备战斗或逃跑，这是人类本能且古老的反应。

垂头丧气，弯腰驼背

以上全民之痛的全部放送内容，想了解更多可关注

脊近完美康复学院

长按二维码
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看到最后的朋友，彩蛋在这里！

从科学的角度研究人体结构，不但要知道人体现在的状态，还要知道它过去的状态，并设想推测它将来的进化趋势，比如解剖学研究中最数为人知的是关于人体“阑尾”的研究，开始观察阑尾时，并不理解阑尾存在的意义，通过向低等动物追踪，发现草食类动物的相同部位具有一个巨大的盲肠，通过近一步研究盲肠的功能，发现此结构相当于一个巨大的“发酵罐”，它内部存在的细菌能将植物中不能被动物吸收利用的纤维素分解转化为能被吸收利用的葡萄糖。

——摘自《筋膜学》

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有这么一种痛，跨越了性别年龄甚至物种

是真正意义上的“全民之痛”

这就是——腰痛

what？非人类也会腰痛？

是的！

比如看下图中的小猎犬

短短的腿撑起圆滚滚的身躯，他的脊柱是扭曲的

蓝瘦，香菇

而我们人类同样是生物进化的受害者

腰痛更是普遍现象

都可以被称为是“人生修行的一课”了

尤根·柯拉马（JURGEN KRAMER）指出

“不要多算，每个人一生中至少会有一次腰痛”

但在腰痛的处理上

我们常常会遇到下面的场景

不少病人带着CT或影像学片子过来

“大夫，我腰痛，腰椎间盘突出”

“具体哪里痛？”

“我腰椎间盘突出～～～”

“怎么个痛法？”

“我腰椎间盘突出～～～”

WHAT ARE YOU　弄啥嘞？

试问医患关系怎么不紧张

好吧，我认怂~

但你知道吗，其实

"片子也是骗子！"

腰椎间盘突出突出症不但不是你腰痛的原因；可能只是个结果

其实，椎间盘的老化是自然趋势——自我们从婴儿期开始成长，我们的椎间盘就在逐步老化。柯拉马指出，“人类出生时，脊柱下半部的椎间盘显得格外晶莹剔透，可能不久之后就会出现裂缝、损耗及结构松散。”

除去少部分的内脏疾病牵涉性腰痛，骨骼关节及肌肉筋膜才是腰痛的主要原因。但主流思想及外周媒体实在夸大了“腰椎间盘突出”，似乎所有腰痛都会被归咎于“腰椎间盘突出”。医学史家将此划时代的知识风潮时期称为“椎间盘时代”——这是一个谎言，很多时候，它欺骗了生命，更多时候，它自欺欺人。

对于“盘源性”腰痛问题

其实只是各种应力原因造成的结果

换句话说

它是肌肉骨骼问题的“受害者”而非“施害者”

为什么我们总是要处决“受害者”？

“如果你认为切除或缝合你身体的一部分有利于你的健康你就大错特错了，你或许早就听说过，扁桃体和阑尾切除也无甚大碍的观点。可是你有没有想过，人类如何携带毫无作用的器官完成进化？你或许一直以为使用X光或B超检查可以进一步防止身体身体内在病变。可你是否想过，一张模糊的幻灯片或图像，提供的信息并不会比简单的检查更多。” ——《无效的医疗》

文章末尾有彩蛋哦~

椎间盘说：

“全民之痛”这个锅我不背，“凶手”究竟何在？

当我们讨论腰痛时，我们究竟在讨论什么？

这个问题其实可以推广到

“当我们思考疼痛时，我们究竟在思考什么？”

作为一名治疗师，我对此很有体会

“作为一只无下限的菜鸟，我多数只考虑肌肉骨骼，后来有幸接触到很多大牛，他们聊筋膜，聊中医，聊神经，聊控制 ，聊中枢，我却愈发坚定这些理论只是在描述“人”这件事上不同的表现形式。

我曾经觉得“大道至简”是真的很简单，实则不然，它在你的脑子里弯弯绕绕了很多遍，古往今来，四海八荒的道理在你的脑子里揪成了一团，过了很久你终于理顺，这不过是一只孙悟空和他的八万四千毛羽，“根根能变，应物随心”，你揪出孙悟空把他压在了五指山下，便成了至简。”

处理疼痛的手法看起来很简单

有时甚至可以一点治病

但其背后涉及的理论支持就相当广阔

而治疗效果的好坏，往往不在操作，而在思路

这就是所谓的“大道至简”吧

那么，回到腰痛的问题上

我们在处理思路上可以注意哪些呢？

腰痛时我们经常处理这些肌肉

髂腰肌

臀中肌

梨状肌

胸腰筋膜

骶髂关节

骶结节韧带

腘绳肌

腰方肌

······

倘若你真的没有思路的话

你就先怼髂腰肌，万一解决了呢？

朱国苗博士曾在精细解剖课上说

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处理时就会能更快地切中要害！

具体来说要考虑五个因素——

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以下我们将对这些问题进行梳理，他们是怎样联系在一起的

1. 骶髂关节紊乱是导致腰痛的主要原因之一（骶髂关节是本体感觉的关节区域之一，协助下肢和躯干之间的力量传导，对本体感觉、步态、姿势造成影响）。臀大肌和对侧背阔肌对维持骶髂关节的稳定性具有重要意义，同时收缩腹横肌也会增加骶髂关节的稳定性。

Thomas.W.Myer解剖列车中阐述臀大肌和对侧背阔肌通过胸腰筋膜联系在一起。

胸腰筋膜将腹肌和骶髂关节打包成一个整体。

2. 髂腰肌的痉挛会导致骶髂关节的紊乱，髂腰肌的松解显得至关重要。与此同时臀大肌维持了骶髂关节的稳定性（第一点中有详细描述），又与髂腰肌互为拮抗，所以在很多髂腰肌损伤的腰痛患者的治疗中，配合臀大肌的激活往往能显现出神奇的效果。

3. 梨状肌作为短外旋肌，它的痉挛会牵拉骶结节韧带，导致骶髂关节疼痛。这种情况下我们要对梨状肌进行松解。

4. 腘绳肌的紧张也会导致竖脊肌痉挛。如右图所示腘绳肌通过骶结节韧带与双侧竖脊肌相连，任何一侧腘绳肌的紧张都可能对双侧竖脊肌造成影响。

5. 臀中肌作为髋外展的重要环节，和臀大肌一起维持了髋关节的稳定（髋部肌肉的长度、力量和耐力失衡和髋关节的活动度有关）。臀中肌素有“腰痛肌”之称，其损伤常表现为局部“激痛点” ，凡是以腰痛为主诉的患者，千万不要忘记检查臀中肌，解除其肌肉紧张和痉挛。

         

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除了以上关节肌肉筋膜之间相互联系是腰痛的凶手之外

姿势控制和小脑功能紊乱也是腰痛的凶手

姿势控制

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小脑功能紊乱理论的提出进一步证实了基于神经学机制的慢性肌肉疼痛理论，包括心智（智力和压力调节）和神经肌肉（动作和感知缺失）功能紊乱，心理问题也会对腰痛产生影响。

疼痛的另一个影响因素是神经系统，虽说小脑只占脑重量的10%，却拥有50%的脑神经元，它通过与大脑、脑干、脊髓之间丰富的传入传出联系参与躯体平衡、协调随意运动和调节肌紧张，当我们情绪低落或感到紧张时神经内分泌变化会改变运动控制，对肌肉产生抑制，这种情绪的压力下身体的第一防御反应是收缩肌肉以准备战斗或逃跑，这是人类本能且古老的反应。

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从科学的角度研究人体结构，不但要知道人体现在的状态，还要知道它过去的状态，并设想推测它将来的进化趋势，比如解剖学研究中最数为人知的是关于人体“阑尾”的研究，开始观察阑尾时，并不理解阑尾存在的意义，通过向低等动物追踪，发现草食类动物的相同部位具有一个巨大的盲肠，通过近一步研究盲肠的功能，发现此结构相当于一个巨大的“发酵罐”，它内部存在的细菌能将植物中不能被动物吸收利用的纤维素分解转化为能被吸收利用的葡萄糖。

——摘自《筋膜学》