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(一) 中医康复学的治则
中医康复的治则,是在对康复疾病的基础上,分析、综合康复对象的各方面情况,提出康复治疗方案的原则。它是在整体康复和辩证康复的思想基础上制定的提出康复治疗方案的标准,具有其自身的中医特点。治则,对整个康复对象具有普遍的指导意义,是整体康复计划中不可缺少的环节
中医康复的治则有别于康复治法,康复治法是在一定康复治则的指导下确定的康复治疗手法和康复措施,它针对的是具体某一病证,也就是说,会受到个别病证的不同体质、环境条件、病情变化等因素的影响,要随证立法,法随证变。
有辨证康复的理论指导下,中医临床的辩证论治中的“异病同治”和“同病异治”方法论,同样也适用于中医康复学。在同一类病证的疾病发展的康复过程中,只要病机相同,即可按照同一个康复治则,选取一组相同的康复疗法。
中医康复的目标是功能恢复,重返生活,重返社会。在此思想的指导下,康复治则的基本内容包括调和阴阳平衡,调理精气血津液,三因制宜,因病制宜和杂合以治等。
一、调和阴阳平衡,以调阳为主
阴阳失去平衡是疾病的基本病机,而疾病也必将导致阴阳进一步失去平衡。因而在康复疾病的治疗过程中,调畅阴阳应作为一个最基本的原则。但康复治疗的目标是功能恢复,而阳气代表人体的功能,对人体起着主导的作用,如《景岳全书》所说:“阳强则寿,阳衰则天”。因此,在调畅阴阳以恢复功能时,以调阳气为主。
二、调理精气血津液
《灵枢·本藏》云:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。”精气血津液是人体脏腑经络,形体官窍进行生理活动的基础,它们各自的失调和相互关系的失调,也是康复疾病的重要病机。只有精气血津液恢复平衡和互稳,才能达到形体功能恢复的目的。
三、三因制宜和因病制宜
“三因制宜”,即因时因地因人制宜,是制定康复方案时所要遵守的原则。根据“天人合一”的思想,在制定康复方案时,要全面充分地考虑到天时气候,地理环境,社会生活环境对疾病康复过程的影响,并善于利用这些相关的因素来辅助康复治疗。又因个体的差异性和疾病的差异性,在制定康复方案时还应将疾病的轻重缓急,康复的难易程度考虑在内,辨证康复。
1. 因时制宜
因时制宜,是指在制定康复治疗方案时,要参考自然时序因素,即季节、月令、昼夜等的节律特点。
就四时而言,《黄帝内经素问集注》注:春生于上,夏长于外,秋收于内,冬藏于下。 兰此?酱荷?某で锸斩?兀?源斯媛赡旮匆荒辍H艘蕴斓刂????颂宓囊跹羯?灯??????绲氖⑺ィ?喔?男槭担?崴嫠氖倍?芷诒浠?4荷?某で锸斩?兀?杂诳蹈囱??凶呕??闹傅家庖濉 |
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