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Bahram 枫叶之国话康复 ID fyzghkf123
系统性回顾是最具阅读价值，也是最能指导临床实践的文献。一篇对25个临床研究的系统综述或许可以帮助找到腰痛与脊柱旁肌肉大小和组成之间的相关性以及预防腰痛的方法。
为了说明这个问题，作者检索了三个电子数据库，包括CINAHL [从1937以来], EMBASE [从1974以来]和 Ovid Medline [从1946年以来] 的关于脊柱旁肌肉和腰背痛关系的研究。共确定了119个临床研究，最终按照作者的入选标准入组了25个研究。对数据的提取采取双人双盲核对，确保标准的统一。
对该文献的解读我们同样可以采取6步法：
1.判断作者对研究问题的提出是否清晰明确。
2.作者对重要的研究是否有遗漏，是否包含所有研究，包括未发表的研究等。
3.作者的入选标准是否清晰明确。
4.入组的研究自身是否符合通用性的临床研究的标准。
5.入组研究之间的结果是否具有很好的同质性。
6.研究结果是否采用了经典的系统回顾类文献的呈现方式（例如森林图）。
我们直接看结论：
结论＃1：有证据支持多裂肌横断面（cross-sectional area CSA）减少与LBP相关并可预测LBP复发。
结论＃2：多裂肌脂肪浸润与LBP之间相关性，在证据上存在相互矛盾。
结论＃3：竖脊肌，腰大肌和腰方肌的横断面大小与LBP相关性证据也存在矛盾之处。
遗憾的是，仍然没有研究告诉我们哪种方法可以激活多裂肌并使之变粗。
但如何防止萎缩（多裂肌横断面减少）还是可以做的。下面是Dr. Bahram的一点建议，那就是：
避免长时间坐着！
如果实在需要久坐，那么可以每1-2小时做5-10次“pelvic pump（骨盆泵）”运动（如图所示），即有节奏地进行从骨盆后倾到骨盆前倾的运动。
听起来这很简单，这可能是防止腰部伸肌群萎缩的最佳干预措施。
来吧，无论你坐在哪里，都做5个“pelvic pump”。对Dr Bahram来说，无论是他在写文章时还是开车，坐飞机时，一有机会他就会做这个简单的运动。老编在编写公众号文章时，也做着这个运动，还发挥自己的想象：我正在阻止脂肪进入我的多裂肌，我正防止多裂肌的萎缩，腰背痛正在远离我。
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