按摩对中风导致半身不遂的治疗方法小览

[s:14]中医讲“治病必求于本”，所以我认为审证求因是很重要的，半身不遂作为偏瘫的重要内容之一，只有有效地驱邪、扶正，临床上加以必要的被动运动疗法、中药治疗等等，建立患者的自信心，多管齐下，才能收到意想不到的疗效。由于导致偏瘫的病因多且杂，症状多样，我对中风后遗症中“半身不遂”做简单康复训练介绍，如下：
中风后遗症的按摩疗法——治疗半身不遂：
（1）凡是病症表现为半身不遂、肢软乏力、面色萎黄或无华气短乏力，或兼见口眼歪斜、语言不利、声低气微、食少便溏、舌黯淡或有瘀点，苔薄，脉细涩或弱者属气虚血瘀证。治疗应补气养血、疏通经络。
按摩取穴以任脉和足太阴脾经穴位为主，辅以患肢京穴以疏通患肢气血。
操作方法：患者仰卧位，用一指禅推气海（脐种下1.5寸）、关元（脐种下3寸）、膻中（两乳头连线中点)、血海（在大腿内侧，髌底内侧端上2寸）、三阴交（胫骨后缘，内踝上3寸）等穴位各5分钟，患肢前侧7-8分钟，并揉按伏兔（在大腿前面，当髂前上棘与髂底外侧端的连线上，髌底上6寸）、阳陵泉（在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处）、解溪（在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中）、肩井（当第七颈椎棘突与剑锋端连线的中点上）、曲池、合谷、环跳、委中、承山（当直伸小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处）等穴位，逐节按揉督脉和两侧足太阳膀胱经穴位，重点是膈俞（第七胸椎棘突下，旁开1.5寸）、脾俞（第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸），背部及患肢上下肢背侧7-8分钟，用掌擦患侧肢体至皮肤潮红为度。通过以上手法按摩能养血活血、祛瘀、通经活络。每日操作一次，半月为一个疗程。
（2）凡是病症表现为半身不遂、患侧肢体僵硬拘紧，兼见口眼歪斜、语言不利，头痛，头晕，目赤耳鸣，口干口苦，性急易怒，舌红苔黄，脉弦有力者属肝阳上亢证。
治疗以平肝潜阳，息风通络为主。按摩取穴以足厥阴肝经及患侧肢体穴位为主。
操作方法：患者仰卧位，用一指禅推肝俞（第九胸椎棘突下，旁开1.5寸），膈俞，用掌根直擦督脉和两侧足太阳膀胱经，发施于背、腰、臀及患侧上下肢，按揉肩贞（臂内收时，腋后纹头上1寸）、曲池、合谷、环跳、委中、承山、太冲（在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处）、行间（在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处）等穴位各3-5分钟，被动活动肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节，掌擦上下肢，以透热为度。最后用一指禅推面额，分抹面部，按揉百会（在头顶，两耳尖连线的中点处），拿五经。通过以上手法按摩能平肝潜阳、镇肝息风、活血祛瘀、舒经通络。
（3）凡是病症表现为半身不遂、兼见舌强或失语，口斜眼歪，头沉不爽，疲倦嗜卧，纳呆脘闷，口角流涎，喉间痰鸣，舌淡红或紫黯，苔白滑腻，脉弦滑着数痰瘀阻络证。
治疗应除湿化痰，化瘀通络。按摩取穴以足太阴脾经、足阳明胃经和足厥阴肝经穴位为主。
操作方法：患者仰卧位，以一指禅推中脘（脐种上4寸）、丰隆（在小腿前外侧，外踝尖上8寸，距腓骨前缘二横指）、天枢（脐种旁开2寸）、膻中等穴位3~5分钟，顺时针方向摩腹5分钟。该俯卧位，背部督脉和两侧的足太阳膀胱经，摩擦至皮肤潮红，逐节按揉椎旁穴位，患侧上下肢，被动活动各关节，按揉肩贞、曲池、合谷、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位各3~5分钟。掌擦患侧，以皮肤潮红为度。通过以上手法按摩能健脾和胃、理气化痰、熄风平肝、活血通络。
（4）凡是病症表现为半身不遂，患侧肢体僵硬拘挛变形，屈伸不利，或肢体颤动，肌肉萎缩，渐渐腰膝酸软，头晕，耳鸣，健忘，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干咽燥，大便秘结，舌红太少或无苔，脉弦细或细数者属肝肾阴亏证。
治疗应滋补肝肾、养阴通络。按摩取穴以手足阳明经、足太阳膀胱经背腧穴及足少阴肾经穴为主。
操作方法：患者仰卧位，用掌摩气海，关元穴，以透热为度。患侧上下肢瘫痪肌群，自远端向近端往返5~7次，同时按揉阳陵穴、足三里（在小腿前外侧，髌骨与髌韧带外侧凹陷处下方3寸，句胫骨前缘一横指）、三阴交、太溪（内踝与跟腱之间的凹陷处)、悬钟（外踝上三寸，腓骨前缘）、昆仑（外踝尖与跟腱之间的凹陷处）、肩贞、百会、手三里（在前臂背面桡侧，肘横纹下2寸）、合谷、阳溪（在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中）、涌泉（在足底部，卷足时前部凹陷处）等穴个3~5分钟，以酸胀为度。然后患侧取俯卧位，以轻柔的一指禅推法推肝腧、肾腧（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）、命门（第二腰椎棘突下）等穴各5分钟，在直擦督脉自上而下，再斜擦两侧肝腧、肾腧，横擦命门、八穴（相当于双侧第一、二、三、四骶后孔处），均以透热为度。通过以上手法按摩能起到滋补肝肾、祛瘀通络、舒展筋骨的作用。
以上按摩手法可根据患者不同的证型而辩证使用，以起到舒筋活络、运行气血的功效，从而提高疗效。
另有多种传统康复治疗方法：针灸、艾灸、中药、洗浴（药浴、药酒等）、拔罐、放血、刮痧、食疗、贴敷、取嚏等等，如下：
洗浴疗法——
其根据作用部位的不同，分为全身浴、局部浴；根据温度不同，可分为温水浴、热水浴、冷水浴等，不同的方法有不同的疗效。
如：治疗手足痉挛——伸筋草、红花、透骨草各30克，择净后，放入搪瓷脸盆中加清水2000毫升，浸泡5~10分钟，煮沸10分钟取出，放入浴盆中药液温度50~60为宜，浸泡患肢，先浸洗手部，再浸洗足部，浸洗时手指、足趾在汤液中进行自主伸屈活动，每次1~20分钟，药液温度下降后可再加热，每日三次。连续两个月，手足麻木者可加霜桑叶500克，煎汤熏洗全身或频洗患肢。根据病症的不同，根据医师指导选用合适的药物、洗浴方法，会很好的辅助治疗作用，从而使其它的方法效果更加明显，而且我们可以利用汤药后的残渣浸洗，使药物得到充分。