“跷二郎腿”这个被公认的坏姿势,但在康复上可以这么用

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从医学角度讲，当人们坐下时，跷二郎腿可以调整人体的重心，使人们坐着的时候更加稳当；其次，跷二郎腿可以暂时的缓解下肢和足底肌肉，使肌肉群得到短暂的放松。还有，跷二郎腿看上去更潇洒，显得更有范，所以很多男士喜欢坐着的时候跷二郎腿。

图1

图2

跷二郎腿对你有啥影响?

当我们下意识的做起这样一个放松动作时，身体各部分都发生了什么变化。

首先，跷二郎腿时把原本可由两条腿负重变为单靠一条腿来支撑，这样加大了脊椎需要配合单脚来保持身体平衡的压力，导致脊椎扭曲（如图3），时间一长易造成腰椎与胸椎压力分布不均而出现脊椎变形，导致脊柱节段不稳，加重腰椎间盘退变，会诱发腰椎间盘突出。

跷二郎腿时，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，时间长了可能出现骨骼病变或肌肉劳损。跷二郎腿时，被垫压的膝关节受到压迫，容易影响下肢血液循环。两腿长时间保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成腿部静脉曲张或血栓塞。有调查发现，在35岁以上喜欢跷二郎腿的美国妇女中，有一半人患有程度不等的静脉曲张症，另一半人也常感到腿部有种种不适。患高血压、糖尿病、心脏病的老人，长时间跷二郎腿还会使病情加重。

图3

今天我们要说的是“跷二郎腿”可以治疗“梨状肌综合征”、“慢性下背痛”等导致的下肢疼痛。

由于梨状肌的延展性不足常会限制髋关节的内旋动作，压迫底下的坐神经或在骶髂关节产生不正常的压力。发炎和紧绷的梨状肌可能会在臀部区域的深层位置（髂嵴后部）产生疼痛的“扳机点”导致梨状肌综合征·。

图4 梨状肌和臀中肌、臀小肌的位置关系

我们经常利用肌肉牵伸运动来治疗梨状肌症候群。最好的方法技术梨状肌牵伸，在屈髋的同时进行髋关节外旋，膝关节通常放在屈曲位置以释放跨双关节的腘绳肌的张力。用这种牵伸方式可以增加20%-40%左右的梨状肌长度(与解剖位置站姿相较)。由于梨状肌是髋关节的主要外展、外旋肌所以这种梨状肌牵伸包含的外旋动作似乎是不合逻辑的。可是若我们更进一步地探讨其肌动学，就可以了解为什么要在这个姿势下牵伸梨状肌，髋关节屈曲时梨状肌的功能会从外旋肌转变成内旋肌。我们可以用一个骨骼模型和一条有弹性的管子来仿真这条肌肉的力线(图5A)。当我们把髋关节屈曲到90度时，再加上外旋动作就可以更进一步牵伸到梨状肌(图5B)。

即使梨状肌会在髋关节屈曲时改变它对髋关节的旋转动作，牵伸肌肉的原则依然没有违背。牵伸一条肌肉的基本原则就是往它主要动作的相反方向牵拉。

图5 梨状肌牵伸模型