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冷敷还是热敷?静养还是锻炼?崴脚后应该这样做...

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    踝关节

    是人体运动中最常用的关节之一

    也是最主要的负重关节

    因此非常容易出现损伤

    也就是我们日常说的崴脚

    要想在损伤后得到妥善处理

    就应该了解一些基本临床知识

    避免崴脚后的错误处理

     

    崴脚后的错误处理方式

     

    ✘ 马上脱鞋

    崴脚后可能出现韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多,局部疼痛肿胀等情况,严重的话,可能伤及骨头。如果急着脱鞋可能会造成二次损伤,疼痛剧烈时,建议第一时间送医,不要勉强自行脱鞋。

    自行活动

    有些脚踝损伤看似不严重,实则伤的不轻。还没有确认扭伤的情况时,绝对不能自行转动踝关节,以免损伤部位症状加重。

    热敷消肿

    立即局部热敷虽然能暂时舒适些,但这样做会造成出血及渗液增加,进一步加剧肿胀程度。正确的做法是24小时内应冷敷,冷敷可收缩血管,减少出血水肿,24小时后才能热敷。

    乱抹化瘀药

    红花油、活络油等化瘀药物确实能起到一定作用,但需要注意的是,立即涂抹化瘀药物,会促使血液流量加快,使肿胀加重。正确的做法是,待扭伤部位不再继续肿胀(大概2-3天)后,再使用化瘀药物。

    不愿外固定

    由于踝关节扭伤多为内翻损伤,所以 80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂,致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦,影响行走活动,不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛,促进软组织损伤恢复。

     

    拒绝锻炼

    在症状明显好转后再进行康复训练,很可能错过最佳康复时机。踝关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉控制等可减少疼痛和再损伤的发生,至于什么时候开始训练,要根据损伤程度而定,也许伤后一周,也许伤后一天。总之要以无痛为锻炼原则,并且在专业治疗师指导下进行。

    崴脚后应该怎么办

     

    RICE原则

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    R 代表休息



    踝关节扭伤后一定不要对扭伤部位进行按摩、扭转和牵拉,以免进一步加重关节的损伤。如果感觉踝关节疼痛难忍,可能伴有软组织损伤甚至会骨折。可先用夹板将其扭伤的关节固定,同时不要随意走动,注意休息。防止进一步扭伤踝关节。
    >>>>

    I 代表冷敷


     

    扭伤的关节处可用冰袋或冷毛巾包裹,或将患处放入冷水中浸泡15--30分钟。利于消除患处的疼痛、肿胀和肌肉痉挛。
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    代表压迫


     

    可用8字缠绕法用弹性绷带对患者的扭伤部位进行固定包扎。但不要包扎得过紧,以免影响肢体的血液循环。
    >>>>

    E 代表抬高


     

    应将患肢抬高,并在患肢的下面垫上一个枕头,使患肢与心脏处在同一水平线上。促进患肢体的血液循环,同时避免进一步水肿。在急性期时,可以做一些不负重的锻炼。

     

    治疗师还会这样做

     


    体外冲击波

    体外冲击波(ESWT)利用液电、压电或电磁等发生器产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波,透过人体不同结构组织,表现为对细胞产生拉应力、压应力和剪切应力,在含有气泡的组织中还会产生空化效应。

    拉应力和空化效应可以松解黏连的组织,促进血液循环,修复组织,达到治疗的目的。而压应力可促使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。

    蜡疗

    石蜡疗法是利用加热后的石蜡作为主导体,将温热刺激作用在受伤部位的一种物理治疗方法。


    石蜡比热容大、可保持长时间的温热,皮肤可以在慢慢升温的过程中承受较高的温度,起到镇痛解痉效果,能减轻水肿、利于吸收、使血脉通畅,祛除瘀阻,最终达到减轻疼痛以及促进功能恢复的功效。

    功能贴扎

    图片来源:《功能贴扎步步精》


    贴扎技术作为一种非侵入性治疗手段,可缓解踝关节扭伤症状,增加关节稳定性,提高功能,预防踝关节扭伤反复发作,阻止进一步损伤起到良好作用。

    佩戴辅具

    佩戴辅具被认为是目前预防踝关节扭伤效果最好且成本最低、应用广泛的防护手段。无论对于既往病史者还是伤愈康复阶段的患者,踝护具对踝关节的保护和踝关节扭伤的愈合仍然具有显著效果。

     

     

    为了避免造成自我伤害

    崴脚后不管轻与重

    还是建议第一时间就医

    最重要的是日常生活中

    就应该保护好踝关节

    可以参考我们之前的文章

     



    “崴脚”究竟伤了哪里?记住几个简单预防训练!

    崴脚,反复崴脚!这都是踝关节慢性不稳惹的祸

    又又又又崴脚了!贴扎技术用起来!


     【本文参考文献】

    郭仲华.崴脚自我诊疗5误区[N].中国中医药报,2018-1-29(007).

    孔健, 杨洋, 薛建华, 刘佳佳. 早期康复锻炼对急性踝关节扭伤后功能恢复的影响[J]. 交通医学, 2019, 33(6):593-595.

    杨建荣. 急性踝关节扭伤康复治疗进展[J]. 国外医学医学地理杂志, 2016, 37(04):361-365.

    热波特·肉孜, 陈平波. 急性踝关节扭伤的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(80).

    王荷琴, 李哲, 郭钢花. 蜡疗、低能量冲击波治疗急性踝关节扭伤[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, v.16(32):165+168.

    封面图来源:Pixabay

     


    编辑:石亚盟

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