臀部扁平,大腿粗壮,懒汉姿势影响下的连锁反应!

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我们常常会重视体态问题

并不单单是因为体态影响美观与气质

更重要的是一个简单的姿势

就可以反映出诸多问题

如懒汉姿势可以反映出臀腿肌肉问题

并可以溯源问题出现的原因及后续影响

懒汉姿势

这个姿势在日常生活中很常见，上半身驼背，腰椎前凸，整个骨盆前移，髋关节过伸，膝关节超伸。这个姿势的人有什么特点呢？

臀大肌扁平与大腿前侧粗壮

这是因为臀大肌使用较少，而股四头肌使用更多。原因有三：

1、在懒汉姿势下臀肌无需发力，而股四头肌则需要更多参与。

2、动作中下肢蹬伸与缓冲时未充分利用髋关节，而以膝关节为主导。

3、身体的后向平衡较差。

平时我们人体为了维持平衡保持垂直站立不摔倒，其实需要持续调整身体排列。也就是肌肉需要不断调整，改变身体的位置，尤其是当你的平衡受到干扰的时候。一个人如果后向平衡比较差，如他的平衡功能或者关节损伤后容易向后摔倒，让他有不安全感，这些都可能会是他采取一种策略将重心前移，避免身体有向后平衡的需求。正因为如此，人体在站立时也倾向于将重心前移或者说骨盆前移这样一种模式，这样一来就会刺激到大腿后侧的肌群，而臀大肌以及胫骨前肌的刺激也会更少。

懒汉姿势对髋关节肌群会有哪些影响呢？

图片来源：肌肉测试与功能：姿势与疼痛 

在这里需要明确的一点是：并不是肌肉拉长了就等于松弛，也不是缩短就等于紧张，具体要看在姿势中是否需要发力。

在懒汉站姿中骨盆前移，髋关节是过伸的状态，屈髋肌自然是拉长的状态，伸髋的肌群臀大肌、腘绳肌处于缩短的位置。这时候屈髋肌需不需要工作，需不需要发力呢？

答案是肯定的。因为骨盆处于前移状态，需要进一步限制伸髋。一方面髋关节前方的韧带，比如髂骨韧带需要拉紧去限制骨盆前移，另一方面屈髋肌群也需要工作。这里面哪些肌肉是紧张的又有哪些肌肉是无力的呢？

拉长紧张的屈髋肌：股直肌、阔筋膜张肌

拉长薄弱的屈髋肌：髂肌、腰大肌（因阔筋膜张肌主导）

臀大肌缩短且无需出力，常薄弱。

腘绳肌缩短但可能在日常因代偿臀大肌而过度活跃。

懒汉姿势的后续影响

懒汉姿势会对髋关节周围肌肉造成影响，造成伸髋肌和屈髋肌的不平衡。这种不平衡会有哪些后续的影响呢？

1、股骨头向前顶撞导致髂肌或者腰大肌拉长无力，这样就无法有效的拉紧髋关节深层关节囊，可能会导致髋关节囊挤压。

2、臀大肌无力——骶髂稳定下降，腘绳肌过度活跃代偿，因为臀大肌是下肢蹬伸运动中非常重要的一块伸髋肌肉，所以臀大肌无力的话，在走路跑步跳跃当中会更加倾向于膝关节发力，也就是在运动中股四头肌主导发力。这样就会影响到体态外观，造成膝关节超伸，同时因为股四头肌被过度使用而使大腿前侧变得粗壮发达紧张。

3、腘绳肌过度活跃——不利于髋关节轴心保持、促进股骨头前滑。

4、阔筋膜张肌紧张——髂胫束紧张且摩擦增大、改变髌骨运动学。

因此髋关节周围肌肉不平衡后续的影响也是非常复杂的，它可能会影响到体态外观，也可能会让股骨前滑进一步加重，也可能会导致髋前痛，甚至影响膝关节等，所以说一个懒汉姿势会产生连锁反应：

一个懒汉姿势影响到过度伸髋，过度伸髋又会导致髋关节结构的变化，比如引起股骨头的前滑等等，又由于懒汉姿势会对肌肉造成不平衡影响，而这些不平衡的肌肉又会后续造成一系列问题，最终肌肉不平衡与懒汉站姿、股骨前滑互为因果，产生恶性循环。

如何打破恶性循环呢？

其中的一环如果改善就有可能会打破这种恶性循环，对其他因素也会有改善。但是单独一环的影响有限，比如单独训练某块肌肉，使其恢复到正常的长度，但是光训练肌肉只能起到一定的作用，可能并不会改变整个关节内部的运动学，它对整个体态的排列以及根深蒂固的模式的改善也是有限的。所以还是需要多方面入手，既改善肌肉的平衡，同时纠正体态，改善体态身体感知的排列模式，然后精准的局部处理，如果有股骨前滑的话还要搞定它。非常重要的一点是要避免片面的思考模式。

以上内容来源于

体态代偿的评估与康复（骨盆精讲）

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