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神经系统受损所带来的后果可能是非常大的,包括认知能力,视觉感知和整体身体功能等方面都容易减退。物理治疗师在其中扮演着重要角色并深刻影响着患者的生活质量。此篇短小的文章将重点放在身体功能方面,也就是通过解决足底离地间隙(Foot clearance)问题来改善步态动力学机制。
这就是ACE wrap的由来。
Ace wrap并不仅仅适用于受损关节的制动或者将冷敷/热敷固定在某个位置。它也适用于神经康复并使得步态训练更为高效。
本视频中,作者演示如何通过ACE wrap来改善因中风或腓神经受损而导致的足底离地间隙降低问题。该技术可以一直使用直至患者的肌力增强或者用上永久性矫正器为止。
操作说明:
1.绷带的包扎先从患者足中部开始,并将其作为一个锚定点,包扎的方向从足内侧走向足外侧,同时将足部置于旋后(supination)位置。
2.从足内侧斜角线方向往上包扎患者膝关节的外侧部分。
3.在患者膝关节下方设定一锚定点。2处锚定点已经足够。
4.再从膝关节外侧呈斜角线方向往足外侧部分包扎。
5.类似于第一步,在足中部再设定一锚定点,并重复上述步骤。当再次包扎至膝关节锚定点后,可以将多余部分绷带卷起塞进。
关键点:
为了不影响正常血流,在患者小腿部分不要包扎的太紧。轻轻的拉紧绷带就足够了。为掌握恰到好处的力道,多练是最好的建议。
观察皮肤受到激惹,拉扯毛发或者对绷带过敏的各类不同表现。
利用恰当的辅助设备帮助患者获得有效且安全的步态训练(比如助步器,手杖等)