肌筋膜扳机点:局部抽搐反应看上去是怎样的?

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王昊Crescdim 解构体态 ID Sportphysio

在肌筋膜扳机点的众多临床特征之中，有一个叫做局部抽搐反应（local twitch response）。字面上似乎意思很好懂，感觉说的就是某个局部的肌肉产生了抽搐。但实际上，并不是很多人盲目揣测的那样。

本文来给大家介绍一下，真正的局部抽搐反应看上去是怎样的。

在之前的文章里提到过，触诊检查的时候，会摸到扳机点周围有条索状的紧绷肌带，点按时会有局部压痛而且能触发特定区域的牵涉痛。

此外，还有一个常见表现，就是在按压刺激到扳机点的时候，有时会触发肌肉的局部抽搐反应（local twitch response）。

“局部”的意思就是说，并不是整块肌肉发生了收缩，而是一部分肌纤维产生了抽搐，具体来讲，就是扳机点所在的条索状的紧绷肌带包含的肌纤维。

抽搐“反应”是指，紧绷肌带的这部分肌纤维会在扳机点受到较强的力学刺激时（针刺、较大力度按压或划过），会发生快速、不自主的反射性收缩。

跟局部抽搐反应近似的还有两个东西，就是“肌肉痉挛”和“跳跃征”。这两个概念在实际教学中，学员很容易跟局部抽搐反应弄混，网络上各种文章就更是各种混用、误用。

下面我们简单把这几个词做个区分。

肌肉痉挛涉及到的不是小部分肌纤维，而是整块肌肉在收缩（当然并不是所有肌纤维）。比如小腿抽筋时，肌肉出现有持续的强力收缩。

另一个更容易被混为一谈的是跳跃征（jump sign）。要说局部抽搐反应是小部分肌纤维在抽动，那么跳跃征就近乎可以理解为“整个人要跳起来了”。原因是什么？当然是因为痛得厉害。

所以跳跃征是指，当一个人身体被刺激，产生剧烈疼痛时，肌肉反射性地收缩，回缩肢体。比如按压到颈肩的痛点可能会突然耸肩或者闪躲，属于一种避痛反应。

而相比之下，局部抽搐反应就安静得多了。只发生在紧绷肌带（条索）的部分肌纤维，整个肌肉是没有收缩的，因此关节也不会产生运动。

具体是什么样的，下面就看一个局部抽搐反应的视频剪辑。

下面是局部抽搐反应的超声影像学。

并不是所有情况下按压扳机点都能出现局部抽搐反应（LTR），是否出现了LTR会与疗效挂钩也并没有确凿的结论，所以不必强求。

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