8个问题了解半月板损伤!图解触诊及手法处理!

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来源: 2022-1-17 22:30:09 来自手机 显示全部楼层 |阅读模式















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生活中,半月板损伤的患者十分常见,但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少。什么是半月板?半月板起什么作用?半月板损伤有什么症状?损伤后怎么办?如何预防半月板损伤?一起来看看今天的内容吧!


什么是半月板?
 

半月板是膝关节腔内的软骨,是股骨和胫骨之间的垫片,形状如半月状,故名为半月板,左右各一个。

 

图片来源:肌骨关节功能解剖图解:推拿、按摩、扳机点与运动治疗


半月板的主要功能包括稳定关节、吸收震荡、润滑关节、协助膝关节活动等。


半月板为什么会损伤?
 

造成半月板损伤的原因大致可分成两类。


图片来源:Pixabay

一类是外伤造成的,常见于运动损伤。当膝关节受到过大动作,如快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走等冲击时,半月板受到的外力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂急性损伤。

 

图片来源:Pixabay

另一类是由退行性改变造成的。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于长年累月的半蹲位或蹲位工作,半月板多次被挤压和磨损等而导致裂伤引起。


半月板损伤有哪些症状?
 

半月板损伤后的常见表现包括局限性疼痛、膝关节肿胀、弹响和绞锁、股四头肌萎缩、打软腿,以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

 

急性期时,膝关节还会有积液,关节屈伸活动严重障碍。

 

急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。


半月板损伤能自愈吗?
 

半月板的内侧2/3的部分靠滑液扩散来滋养,外侧1/3有血液供应,有血管的区域恢复潜力最好,是有可能愈合的。但是其它部分无血管,无法形成瘢痕,无法自行修复,因此预防半月板损伤依然很重要。

 

扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,尽早到医院找医生检查。即使没有外伤,如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状,也应该及时就诊。


半月板损伤一定要手术吗?
 

一般来说,半月板损伤的Ⅰ级、Ⅱ级采用保守治疗,Ⅲ级损伤需进行膝关节微创手术进行修复或切除。

 

以下情况可能需要手术

 

发生严重扭伤,且此后不能恢复活动;

膝关节交锁或活动严重受限;

合并有前交叉韧带撕裂;

经过3-6周的保守治疗后症状没有改善。


如何对半月板进行触诊?
 
内侧触诊
 

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患者仰卧位,患侧膝关节屈曲,脚掌撑于治疗床上。治疗师找到该侧关节缝并用笔画出一条线。如图所示,阴影部分为半月板所辐射位置。


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治疗师用指间关节在此处做压揉动作,如果出现明显疼痛,提示半月板存在损伤。

 
外侧触诊
 

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同样的方法对外侧半月板进行触诊。

 

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触诊的同时,可用筋膜手法对此处进行梳理按摩。

 

如果存在半月板损伤,除了局部的肌肉和筋膜问题外,还可能伴随髌骨外移、膝关节内扣、胫骨旋转以及髌骨旋转等。


半月板损伤后如何康复?
 
保守治疗
 

急性创伤期一般为伤后3~5天,这个时期应对膝关节进行冰敷以减少关节肿胀,同时应适当制动,持拐少量负重行走,必要时使用夹板固定。


此后选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式,强化消肿止痛。当肿胀疼痛不复存在时,开始进行力量练习,增强关节稳定性。

 
手术治疗
 

包括关节镜修复和半月板切除术,术后配合功能训练,还可以结合直流电疗法、紫外线、针灸、按摩、推拿等方法。


如何预防半月板损伤?
 

1、 养护膝关节,在运动中注意动作规范及运动强度;

2、 加强膝关节锻炼;

3、 避免膝关节突然用力或动作变换;

4、 佩戴护具。


半月板虽小但是却很关键

日常我们一定要科学用膝
膝部出现不适应及时就医



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