腰背痛优先考虑腰方肌!一文掌握它的手法操作及精准拉伸

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来源: 2022-5-9 21:11:13 显示全部楼层 |阅读模式


















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腰痛很常见,在众多腰痛原因中软组织损伤是最常见的原因。而腰方肌又是腰背部疼痛时首先要考虑的肌肉之一,因此腰方肌非常重要。

无时无刻不在工作的腰方肌


图片来源:骨科疾病:评估与手法治疗

腰方肌位于腹后壁脊柱两侧,是不规则的扁肌,内侧前方是腰大肌,后方是竖脊肌。腰方肌连接肋骨、腰椎和骨盆。它起于髂嵴内侧半,外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半,内侧部的肌纤维向内上分别通过4个小肌腱连于1-4腰椎的横突尖。

腰方肌一侧收缩可以使脊柱向同侧屈,两侧同时收缩可以帮助脊柱伸展。

无论我们站立、行走,还是呼吸都会用到腰方肌。腰方肌对维持腰椎稳定,尤其是腰椎底部的稳定非常重要。同时,腰方肌还与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆稳定,防止骨盆侧移。因此当臀肌无力或不能正常行使职能时,腰方肌还会进行代偿工作。除此之外,腰方肌可以在呼吸期间固定第12肋,协助稳定膈肌下部,有辅助呼吸的作用。


腰方肌劳损会导致哪些问题?

1、 腰方肌损伤会使髋部、臀部、脊柱底部骶髂关节周围、肋骨下方产生疼痛,久站或久坐会诱发或加剧疼痛,并且在咳嗽、打喷嚏时肋骨位置也会产生刺痛。

2、 腰方肌受损挛缩会使髂骨升高,限制骨盆活动,使闭孔内穿出的坐骨神经增加卡压风险,从而发生急性坐骨神经痛的症状。

3、 腰方肌紧张短缩还会牵拉腰椎和骶髂关节,致使其错位,甚至向下牵拉肋骨,影响脊柱曲线。

4、 腰方肌双侧肌力不平衡会造成腰椎失稳、骨盆倾斜、长短腿等一系列症状。

5、 腰方肌无力不利于腰椎的稳定,很容易导致腰痛。

腰方肌在哪些情况下最容易损伤

1、胸廓或骨盆位置不正
当胸廓侧倾、骨盆侧倾或旋转,亦或者腰椎发生旋转时腰方肌各个方向上的肌束会发生缩短或拉长,长此以往很容易造成损伤。常见于日常生活中的不良坐姿,坐过软的沙发,或者躺过软的床。
2、慢性劳损
因职业需要机械地、反复的、长期的磨损腰方肌造成的慢性损伤。
3、呼吸模式异常

如果呼吸模式出现异常,腰方肌被过度使用也会造成损伤。


腰方肌的手法处理


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操作要领:患者俯卧,身体保持放松,找到髂嵴上缘,手握拳,用指间关节对该区域进行压揉。然后找到患者第12肋,然后在这个区域朝着一个方向做压揉。注意手和皮肤之间是没有滑动的。

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操作要领:患者侧卧,屈髋屈膝,身体放松。找到患者腰椎横突,双手拇指或者指间关节对该区域进行压揉。

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操作要领:患者侧卧,屈髋屈膝,身体保持放松。找到患者髂嵴上缘,用双手拇指指腹向两个方向横向牵拉筋膜。注意动作不可过快。

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操作要领:患者侧卧,屈髋屈膝,身体保持放松。用双手指背对髂嵴到第12肋之间进行轻轻的推压,注意动作不可过快。

精准拉伸腰方肌

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动作要领:以拉伸右侧腰方肌为例,左侧腿伸直,右侧腿屈膝。右手放在左侧肩膀上,左手放在右侧膝盖上。身体向左侧脚的方向侧屈。在拉伸感比较强的时候配合腰肌的旋转,身体向右旋,配合呼吸,进一步拉伸。保持30秒。注意在整个过程中不要憋气,保持流畅的呼吸。

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动作要领:以拉伸右侧腰方肌为例,左侧腿伸直,右侧腿屈膝。右手放在左侧肩膀上,左手放在右侧膝盖上。身体向左侧脚的方向侧屈。在拉伸感比较强的时候身体向左侧旋转,配合呼吸,进一步拉伸。注意在整个过程中不要憋气,保持流畅的呼吸。保持30秒。注意在整个过程中不要憋气,保持流畅的呼吸。

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