春节假期,频繁地走亲访友、贺岁拜年,免不了在寒风瑟瑟中疏忽了头颈部的保暖,诱发头痛眼昏症状——这种头痛,有可能是枕后肌群过于紧张导致的。由于小编也深有体会,所以本期向大家分享几招快速缓解头痛的动作。
讲到头痛,物理治疗和中医理论在此便“呼应上了”:物理治疗手法处理的枕后八肌与中医里的风池的位置一致。
不管中西方差异如何,相信您在了解了枕后八肌的解剖学原理后,对传统中医的穴位也会有更深的理解。
枕下肌群位于颅骨底部下面,是连接枕骨和寰枢椎后方的8块小肌肉,分别是双侧的头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌。
头后大直肌呈三角形,起自枢椎棘突,止于下项线的外侧部。
头后小直肌亦呈三角形,较小,居内侧,起自寰椎后结节,止于下项线内侧部。
头上斜肌起自寰椎横突,斜向内上方,止于枕骨下项线上方的骨面。
头下斜肌起自枢椎棘突,斜向外上方,止于寰椎横突。
❶ 不良姿势的影响
因为枕后八肌是枕后部及上颈段最重要的稳定肌群,当长时间处于不良头前伸或者是头后仰姿势会造成颈椎上颈段区域肌肉疲劳,代偿性引起枕后八肌肌肉张力增高,过度紧张。
❷ 冷空气的影响
寒冷刺激可引起整个头颈部肌肉不自主收缩紧张,包括深层的枕后肌群。
这些肌肉群缺血性痉挛时便会压迫走行于此处的神经和血管,造成支配于枕后部的神经高张力引起头痛症状。
此外,枕后肌群也可影响头部帽状腱膜的整体筋膜张力,引起前额及巅顶区域的疼痛。
头晕头痛的系统评估除了要排除临床红旗征(大脑器质性疾病,如高血压导致的脑出血等),还要排除寰枢椎活动度的影响,最后可通过简单的枕后八肌触诊观察是否诱发平时熟悉的症状。
第❶步:触诊C2棘突
操作:患者仰卧位,治疗师坐于患者头上方,双手托住患者后枕部,中指远节指腹沿枕骨下方向触诊到第一个明显的突起即为C2棘突。
👨⚕️ 注意:因为C1棘突比较深同时不够突起,因此在触诊时不太容易直接触诊到,因此第一个明显的突起通常可直接定位C2棘突。
操作:保持上述体位,治疗师中指指腹从C2棘突开始沿着枕外隆突旁两横指方向移动,即可触诊到头后大直肌,触压此处可观察是否诱发患者平时熟悉的症状,若是则为阳性。
第❸步:触诊C1棘突
操作:保持上述体位,治疗师中指指腹从C2棘突开始沿着枕外隆突方向移动,可在间隙中深面触诊到C1棘突。
第❹步:触诊头后小直肌肌腹
操作:保持上述体位,治疗师中指指腹从C1棘突开始沿着枕外隆突旁一横指方向移动,即可触诊到头后小直肌,触压此处可观察是否诱发患者平时熟悉的症状,若是则为阳性。
第❺步:触诊C1横突
操作:保持上述体位,治疗师中指指腹从C1棘突开始沿着椎板横向移动,可触诊到椎体最外侧突起,即为C1横突。
第❻步:触诊头下斜肌肌腹
操作:保持上述体位,治疗师中指指腹从C2棘突开始沿着C1横突方向移动,即可触诊到头下斜肌肌腹,触压此处可观察是否诱发患者平时熟悉的症状,若是则为阳性。
第❼步:触诊头上斜肌肌腹
操作:保持上述体位,治疗师中指指腹从C1横突开始沿着枕外隆突旁两横指方向移动,即可触诊到头上斜肌肌腹,触压此处可观察是否诱发患者平时熟悉的症状,若是则为阳性。
第❶步:拇指压揉枕外隆突旁两横指(风池穴)
操作:患者端坐位,双手上抬,掌心环抱住自己的后脑勺,大拇指指腹定位于入土示耳朵正后方及枕骨正下方的最外侧凹陷处,施加一自己主观能忍受的压力,保持5秒,重复10次。
第❷步:枕后肌群筋膜收缩放松
操作:患者保持上述体位,大拇指压住后,保持闭眼,并重复左右最大距离移动眼球10次,后松开手睁眼,休息10秒后重复上述操作,2-3组。