【必背考点】骨性关节炎的诊断和治疗全解析!必背重点笔记!

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来源: 2023-4-19 00:20:02 显示全部楼层 |阅读模式












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概述
定义

骨关节炎(OA)是一种慢性关节病,也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。

分类

原发性骨关节炎

继发性骨关节炎



临床表现与辅助检查

症状和体征

原发性骨关节炎多发生在50岁以后,女略多于男。继发性骨关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。

辅助检查
患者无明显的全身症状,血沉很少超过30 mm/h,关节液检查偶见红细胞、软骨碎片和胶原纤维碎片。
X线检查可见关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化、关节边缘尖锐,并有骨赘形成。


常见部位的骨关节炎
髋关节骨关节炎

膝关节骨关节炎

踝关节骨关节炎

指间关节骨关节炎

腕关节骨关节炎

肘关节骨关节炎

脊柱骨关节炎



临床处理


处理原则

缓解疼痛

消炎、消肿

恢复和保持关节功能

处理方法

休息制动

药物治疗

必要时手术治疗



康复评定
X线检查远端指间关节、近端指间关节、膝关节和髋关节并评定
关节ROM评定
肌力评定:徒手肌力检查(MMT)、等长试验
疼痛评定
关节压痛
步行能力评定
畸形分析
ADL能力评定


康复治疗
运动与休息之间的平衡
疼痛处理

控制活动量

物理治疗

药物

运动疗法
关节保护要点
能量节约技术
预防

减重

纠正畸形

准确复位


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