疼痛康复新疗法—“神经减张进阶班”走进“神经”的世界!

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来源: 2023-7-8 08:34:37 来自手机 显示全部楼层 |阅读模式









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人身上任何一个区域的皮肤和感觉都有独特的神经(皮神经、混合神经)支配,如果身上的部位出现疼痛或酸痛,而疼痛和酸痛以弥漫性疼痛或块状疼痛为主时,可能大多数都是周围神经损伤的症状


所以,当我们从关节、肌肉的角度去处理病患的疼痛问题却得不到最优解时,脑海里会闪过一个念头吗?——或许从“神经”的角度思考,会有全新的解题思路。


《神经减张疗法进阶班》是一门专为从事疼痛治疗的人群设计的课程。




01

什么是神经减张疗法?


神经减张疗法不是单纯对周围神经的治疗,而是指对于筋膜、肌肉、骨骼、关节、神经和血供各种结构引起的人体功能障碍的综合性治疗


神经减张疗法也不单单指治疗运动功能系统疾病,对于部分内脏功能障碍,如循环障碍、呼吸功能障碍以及消化系统障碍都有较为明显的效果。其效果的保证在于操作者对解剖知识(筋膜、肌肉、骨骼、关节、血供、神经)的熟知,亦须掌握病理、生理等各种知识。




02

疼痛治疗的多种维度


对于疼痛的处理,每个人都有自己喜欢的处理方式。


➡️  钟爱“骨头”的,往往在看了影像学后对其做关节的调整和复位(包括关节松动、整脊和正骨),改变关节的位置而恢复其运动模式以及降低对脊神经的刺激;


➡️  喜欢“软组织治疗”的,往往会处理周围的肌肉、起止点或者是能放射到该痛点的肌肉;


➡️  热爱“神经”的,往往从神经支配区域进行处理,再从神经出口、脊柱节段进行治疗。


这是临床中,大部分肌骨疼痛的处理思路。


👨‍⚕️  拿膝前痛来举例:


软组织角度来看,可能是髌韧带、髌下滑囊、髌下脂肪垫等结构的问题,也可能是附着在该点的股四头肌损伤的问题;


关节角度来看,可能跟膝内、外翻、膝过伸、髌股关节紊乱等原因导致;


神经角度来看,则可能多跟股神经、隐神经、甚至腓总神经有关。


这就是从肌肉到关节、神经的处理思路。




03

为什么要学神经减张疗法?


即使我们真的做到了肌、骨、神经并重,其实也远远不够。例如在处理完局部的神经支后,还要处理神经干、神经丛、神经根及脊髓血供和中枢敏化的角度来去思考。


脊髓硬膜和大脑以及周身血供对我们的影响也是非常大。尤其是枕骨大孔区域的处理对全身疑难杂症,T12/L1区域对于腰椎下肢疾病处理的重要性。


肌肉在神经的支配下收缩,故肌肉损伤一般伴随周围神经刺激或压迫,周围神经来源于脊髓,脊髓血供来源于椎动脉和椎间节段动脉,所以很难存在单一结构的损伤,往往是多个结构共同损伤


同样在疼痛治疗中也要考虑代偿导致的疼痛。


如胸大肌的紧张导致肩膀僵硬、髂腰肌的紧张导致腰部疼痛、旋后肌的紧张易导致肩关节前方的疼痛等;


如胸小肌紧张导致圆肩、驼背、肩胛骨下回旋,导致肩关节外展时肩胛骨上回旋障碍,从而肩袖肌群的过度代偿而产生肩峰撞击综合征;


又或者臀部短外旋肌紧张,导致髋关节灵活性降低,而在弯腰过程中腰椎骨盆节律紊乱出现腰部的疼痛。需要了解三亚体系、向心理论、逐个关节理论等等理论。


局部的问题从下至上,进而整体考虑——这就是神经处理疼痛的思路。


上海中医药大学中西医结合康复博士研究生特约讲师翟天军博士,将在最新的《神经减张疗法进阶班》中通过神经解剖详细介绍神经的走形、神经支配的区域、常见的临床卡压点以及神经损伤导致的症状等理论知识,循序渐进地帮助大家克服对神经的恐惧,走进“神经”的世界。


除了基础理论,还将辅以体表绘画、手法治疗、针刺治疗等方式,从理论过度到大量的临床案例、手法操作,带着你形成一整套完整的诊疗体系。


通过“神经减张疗法”的理念拓宽对于疼痛疾病的认知,最终用更开阔的诊疗思路去帮助患者。


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