“足跟痛”的5种常见分类,6个小动作就能解决~

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来源: 2024-1-8 16:55:53 显示全部楼层 |阅读模式

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经常有人倾诉足跟部疼痛,

常在晨起或休息后突然行走加重,

行走适应后疼痛减轻,

一旦活动过多则疼痛加重;

白天症状较轻,傍晚症状较重,

不负重休息时症状缓解。




跟痛症是由一系列疾病导致的足跟部疼痛症侯群。按部位可把跟部疼痛分为跟跖侧疼痛和跟后部疼痛。如果没有明显外伤以及特殊病史,那么考虑跟痛症的可能性比较大。



跟跖侧疼痛            

跖腱膜炎、跖腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一枝卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起。

 

跟后部疼痛

常由跟腱炎、跟腱滑囊炎等引起。而跟腱炎又可分为非止点性跟腱炎和止点性跟腱炎两类。



足跟痛常见分类

 

1

跖腱膜炎


 

疼痛位置展示

 

表现:走路的起始几步疼痛,即晨起或者长时间休息后迈出第一步时疼痛,行走十余步后缓解,但长时间步行或久站则疼痛又加剧。


病因:可能的危险因素包括肥胖、长时间站立或跳跃、足弓异常、踝背屈减少等。当跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时,这种反复长期的超负荷将诱发炎症,形成退变、纤维化,导致跖筋膜炎。


2

跟腱炎



疼痛位置展示

 

表现:跟腱炎主主要表现为局部疼痛,行走、运动中跟腱被牵拉时疼痛加重,经常运动的人群发病率非常高。


病因:由于跟腱及周围组织因运动中反复受到牵拉,而运动强度没有降低,机体缺少修复的时间与条件,肌腱的破坏程度超出了修复能力,累积性的引发慢性损伤,致使跟腱病变出现。



3

跟腱腱围炎



疼痛位置展示

 

表现:运动时有疼痛感觉,较轻者仅在用力蹬地后或某一特定的用力动作才痛,准备活动之后疼痛消失。沿跟腱周围有压痛,痛点不集中,可触到硬结或条索状肌束,此处多有明显压痛。


病因:急性损伤,当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后,除可引起小腿三头肌的损伤外,还可以造成跟腱周围组织损伤;慢性劳损,跑跳和从高处落地等动作时,反复过度牵拉跟腱,随之跟腱周围组织也受牵拉。


4

腱周滑囊炎


足跟部3个滑囊


皮肤与跟腱之间的是跟腱后滑囊

位于跟腱与跟骨后上角之间的叫跟骨后滑囊

位于跟骨结节下方的叫跟下滑囊

 

表现:滑囊壁肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛,稍微一用力就有明显的疼痛加重。


病因:跟骨的长期摩擦,会导致局部滑囊增生,从而引起滑囊炎,最常发生于跟骨与皮肤之间的滑囊。


5

跟下脂肪垫炎



疼痛位置展示

 

表现:后跟痛,与走路多、负重、体质下降、近期体重明显增加、鞋底薄有关。压痛点在足跟正中点靠后一些,特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动后会明显减轻。


原因:炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解。休息时炎性物质又再产生及积存在此,故再次着地还会疼痛。



跟痛症家庭康复


1



 

软组织放松


① 取坐位,将患足踏在注满温水的塑料瓶上前后来回按摩放松。

② 每次30-60秒,3-5组,早中晚持续


2



 

增加活跃度

 

① 伸展动作需停留15-60秒,动作缓和慢慢伸展,拉到有酸、紧、舒服,不要到疼痛难忍的范围。

② 每个动作连续在3次-5次,早中晚持续

 

3




屈膝跟腱牵拉


① 面朝墙站立,健侧下肢居前,屈膝支撑,患者下肢居后,足趾稍指指向内侧。

② 保持双腳足跟平放于地面,朝墙下沉双侧髋部。

③ 保持拉伸状态30s,然后放松并保持30s。

④ 每天2-3组,每组重复4次,持续3-4周。


4




小腿离心运动训练


① 前脚掌踩在台阶上

② 快速抬起后脚跟缓慢向下落

③ 至脚后跟低于前脚掌的位置

④ 重复10-15次,维持30s再放松30s。

⑤ 每天2-3组,每组重复4次,持续3-4周。


5




跟腱拉伸训练


① 面向墙站,同时健侧的膝关节屈曲作为支撑,患侧下肢伸直,前足稍屈。

② 保持双足的后跟平稳着地,双髋中心下降,使躯干面向墙面。

③ 每天2-3组,持续3-4周。


6




稳定性训练


① 利用单腿站立创造不稳定的环境,提供下肢稳定性训练。

② 每次30~60秒,每天5-10次。



锻炼时以没有疼痛为限度


若坚持锻炼3-4周症状仍没有改善,应及时就医~


封面图来源于:《基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合(第3版)》


参考文献

李永文. 跖腱膜炎跟痛症的治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志, 2016(7):792-795.

房昶. 跟腱炎非手术治疗的研究进展[J]. 报刊荟萃, 2017(6).

李涛, 张焕玲. 田径运动员跟腱腱围炎的康复治疗[J]. 中国医药指南, 2017(13).

史晓伟, 岳秀飞. 浅谈跟腱末端病[J]. 科技信息, 2010(30):362-362.


编辑:石亚盟

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