​肩部乏力、背部突出,可能是『前锯肌』无力造成的!

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来源: 2024-1-17 17:20:26 显示全部楼层 |阅读模式

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如果你时常感觉到肩痛

并且疼痛可放射到手臂和肩胛位置
此外还有乏力的现象
若排除了肩周炎、肩袖损伤、上交叉综合征等
可以观察一下肩胛骨

方法一

 
放松状态下
观察肩胛骨内侧缘
是否有翘起或者发生位移

方法二



 双臂平举或做推墙动作
翼状肩胛是否被加强
 

方法三


 
做俯卧撑动作
观察是否存在翼状肩胛


 
如果发现有明显突出
那应该就是翼状肩胛
也就是我们平常说的蝴蝶骨
而正常的肩胛是这样的

图片来源:《基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)》

肩胛骨的正确位置是

上角对到胸椎第二节(T2)

下角对到胸椎第七节(T7)

内缘中间的部份应与脊椎保持6~7cm左右的距离

肩胛骨上角应该要比下角更靠近脊椎

左右呈现╯╰的样子




很多爱美女性追逐的“完美”体态
实际上是一种疾病
可以造成上肢功能受限或紊乱
影响患肢上举、提拉、外展以及推重物的能力
也会影响到日常生活
如穿衣、梳头、刷牙等
 
形成翼状肩胛是由于
稳定肩胛骨的肌肉及其支配神经受损
导致肌力减弱或完全麻痹
涉及到的肌肉包括
前锯肌、斜方肌、菱形肌
一般来说
前锯肌无力较为多见
斜方肌和菱形肌较为少见
今天就从前锯肌的角度来谈谈翼状肩胛
 

图片来源:《基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


前锯肌位于胸膛外侧
有多个起点,呈锯齿状
从胸前的第九肋骨上缘开始
绕着体侧延伸到肩胛骨
收缩前锯肌
会牵动肩胛骨从背部中线往前伸
放松前锯肌
则肩胛骨会往背部中线靠拢,扩展胸廓
如果前锯肌的肌力不足
会造成肩胛脊椎缘远离肋廓
形成肩胛骨翼状耸出
 

图片来源:Pixabay


支配前锯肌的神经来自胸长神经
胸长神经从前锯肌的上端入肌
入肌后沿肌前面中间向肌下部走行
肌内神经整体呈树枝样分布
 
而前锯肌麻痹造成的翼状肩胛
其功能障碍来源于
创伤性、非创伤性和特发性的胸长神经损伤
 
非创伤性的胸长神经损伤的原因主要
有病毒性疾病流感、扁桃体-支气管炎、脊髓灰质炎
C7神经根型颈椎病和主动脉狭窄等
 
创伤性的胸长神经损伤以钝性损伤为主
如突然的肩部下垂或非常规扭动脖子和肩膀
 
重复性的动作也是发生损伤的原因
如洗车或长时间用手臂枕着头部躺在床上读书

推荐一些关于锻炼前锯肌的方法


1


  
站立推墙进行肩胛骨前伸后缩的运动
每组15个,做2组


2


 
上半身挺直,反手上举,用力耸肩
伸臂时呼气、还原时吸气
每组15个,做2组


3


 
弹力带静力抗组练习,做15次 


4



双臂夹肋,大小臂呈90°,手掌贴墙
双腿带动上半身转动,同侧肩胛加紧固定 


5


 
大小腿呈90°,双腿呈90°
上半身挺直向后转
手掌在近身处支撑
注意:动作需缓慢


 此外
还可以做一些斜方肌的锻炼
 

把手绕过头顶摸对侧耳朵后
将头缓慢往同侧侧屈至最大极限
保持30s后换方向,做3次
 
 

背墙站立,双脚与肩同宽
将网球压于一侧肩胛骨上角上方
缓慢上下左右滚动
重复10次,换方向
 
 

参考文献

罗益竹[1], 张奇龄[2], 朱光琼[3], et al. 前锯肌的应用解剖学研究[J]. 四川解剖学杂志, 2016, 24(1):12-14.

汤中飞, 李百川. 翼状肩胛的研究进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2015(3):188-191.

孔志刚, 郭炯炯, 黄立新, et al. 翼状肩的系统性文献综述[J]. 中华骨科杂志, 2018, 38(19):1210-1216.


编辑:石亚盟

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