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排队挂号-排队问诊-排队检查-排队看结果-排队拿药或治疗相对于骨科,康复科知道的人就比较少了,即使有人知道康复科,也停留在治疗中风偏瘫等的刻板印象里。其实康复科不仅看神经系统疾病,还看这些疾病:
主要针对骨创伤、运动系统损伤等导致的功能障碍和疼痛。如我们常见的骨关节疾病、肌肉肌腱损伤,以及骨折或关节置换术后的康复等。常见的疾病有颈椎病、腰椎疾病、腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、骨质疏松、骨折等。
我们熟悉的冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、慢性支气管炎、糖尿病,以及越来越被大众熟知的慢性阻塞性肺疾病等都可以进行康复治疗。
如烧伤、周围血管和淋巴管疾病、外科急性感染等。
主要针对神经系统疾病引起的功能障碍,如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病、老年痴呆病等引起的功能障碍。如脑卒中后引起的偏瘫、言语及吞咽障碍,老年痴呆引起的认知障碍等。
主要针对各类肿瘤患者在经过手术、放疗和化疗之后伴发的各种功能障碍的康复治疗。
主要针对儿童各系统疾病的康复,包括神经系统、先天畸形或发育异常、遗传代谢性疾病、儿童运动损伤等,同时还兼顾儿童身体活动促进、健康管理等。如大家比较熟悉的脑瘫、孤独症等。
主要针对产后出现的诸多后遗症,如盆底功能障碍、关节酸痛、子宫复旧不良、产后抑郁等。
主要针对老年人衰老、慢性疾病、损伤或创伤等造成的功能障碍。如认知障碍、平衡障碍、听力障碍、言语障碍等。
主要针对各类精神心理障碍的康复。如常见的精神分裂症。
此外,部分皮肤科疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病以及口腔科疾病也可以进行康复治疗。
图片来源:Pixabay
其实现如今的骨科是一个以收治具备手术指征的病人为主的科室,其接诊疾病大体可概括为以下四类:
骨折、关节置换、关节脱位等相关疾病。
急性肌腱韧带损伤相关疾病。
脊柱功能障碍相关疾病,如严重的椎间盘突出、脊柱侧弯等(突出已经压迫到脊髓、或坐骨神经压迫明显等)非手术治疗无法缓解。
我们大部分人的颈肩腰腿痛达不到手术指征,并没有在骨科医生最擅长的领域,所以往往得不到理想的治疗效果。而康复科主要针对的是疾病造成的患者功能障碍的恢复,骨骼、肌肉功能障碍的恢复当然也包含其中。对于大部分打工人的颈肩腰腿痛来说,康复治疗师会根据康复评定结果制定适合患者的整体康复方案,并且康复治疗方式多样,既有手法治疗,声、光、电、磁、热等物理因子治疗,还有针对性的运动疗法,效果显著,并且治疗方法绿色、没有侵入性,更有优势。不过,当问题比较严重,保守治疗无效时就进入骨科医生的优势领域了。同理,康复科诊疗范畴中虽然还包含了内科、妇产科、儿科中的部分疾病,但是其本质有明显的区别,并不冲突。
康复科与临床科室不是“二选一”的对立关系,而是相辅相成的关系,两者相比侧重不同,但是都很重要。临床医学以治疗疾病为中心,旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病,侧重去除病因,挽救生命,逆转病例和病理生理过程。而康复医学是以消除和减轻人的运动功能障碍为中心,旨在最大限度地恢复、改善、代偿或者替代患者的身、心、社会功能,帮助患者回归家庭与社会,最大限度地提高患者的生活质量。
如骨科术后及时进行康复治疗可以有效避免功能障碍及术后并发症的发生,使患者肢体功能恢复速度最大化,更早地重返正常生活。脑卒中术后及时有效的介入康复可以最大程度地保留患者尚存的功能,避免并发症以及各种残疾的发生。而孕期盆底训练可以降低初产妇产后3个月的盆底功能障碍发生率,产后康复治疗可以明显降低产后6-12个月盆底功能障碍性疾病的发生率。
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