长短腿也有真“假”之分,这些常见原因都与骨盆有关!

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来源: 2024-3-18 16:39:48 显示全部楼层 |阅读模式





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问一个暴露年龄的问题
大家有没有看过春晚小品《卖拐》
好好的一个人,怎么走着走着就被忽悠瘸了呢
在现实生活中也有很多人,他们的双下肢可能并没有什么问题,但是却表现出了长短腿的特点,而且这个群体还大有人在。
数据显示,约70%的人有不同程度的双下肢不等长情况,但是差异非常的轻微,一般不超过4mm,几乎可以忽略不计;而当双下肢差距大于4mm时外观虽然没有变化,但是人体生物力学已经开始受到影响;当双下肢长度差距大于1cm时,我们已经可以在外观、行走上看出异常了。



短腿也有“真假”之分

  

 

真长短腿,即测量双下肢的绝对长度确实有差异,也被称为结构性长短腿。
“假”长短腿,即测量绝对长度时双下肢等长,但是却出现站立时身体歪斜、走路时肢体两侧不对称等有长短腿特点的表现。
一般来说,真长短腿部分是先天发育异常的原因,还有很大一部分原因是曾经腿部遭受过骨折等创伤,或得过类风湿性关节炎、骨髓灰质炎等疾病。通常需要采用矫形或手术等方法进行治疗。
“假”长短腿发生的原因就比较多了,日常生活中长期姿势不良,脊柱侧弯、骨盆倾斜、髋关节错位、膝关节或踝关节损伤、身体两侧肌肉失衡、中风等都会造成双下肢不等长的假象。这时候想要解决长短腿问题,找准病因是关键。


简单测一下你的长短腿是真还是假


绝对长度测试







取仰卧位,测量髂前上棘处(大约在裤子的前兜处与踝关节内侧最突出处之间的距离。

若长度不等,则为结构性长短腿。若相等,则再进行相对长度测试。


相对长度测试



取仰卧位,测量肚脐与踝关节内侧最突出处之间的距离。

 若长度不等,则表示是“假”长短腿。


功能性长短腿的常见原因,很多都与骨盆有关



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1
骨盆倾斜



骨盆位置的重要性我们已经强调过很多次了,骨盆承上启下,是人体上下部分的枢纽。骨盆一旦出现倾斜,人体中轴系统的平衡就会被打破,然后寻找新的平衡和代偿。这时候单侧骨盆降低,对侧变高,给人长短腿的错觉。

一个动作帮助测定是否骨盆倾斜,还可以帮助矫正

  

动作要领:双手交叉相握向前伸直,把一根稍微长一点的木棍放在手腕处,保持木棍平衡并向前走直线。当木棍发生偏移就证明此时你的骨盆倾斜了,如果能一直保持平衡就证明没有问题。


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2
骶髂关节紊乱



骶髂关节紊乱主要是通过影响骨盆从而间接造成长短腿。骶髂关节是人体最大的连接枢纽,两边各一个。但是当骶髂关节一侧出现了旋前的动作时,同侧的下肢就会出现变长的假象。这时候为了保持身体平衡,骨盆就会出现相应的侧倾,导致髂棘高度不一致,出现长短腿。
骶髂关节造成的长短腿可以通过专业的手法以及盆底周围肌力训练来矫正。

这些常见的训练可以帮助加强骨盆周围肌力,帮助矫正或预防长短腿


【臀桥

  

动作要领:动作要领:屈膝仰卧,两臂自然伸于体侧,两脚分开约10cm,收腹敛臀,髋关节伸直,保持躯干和大腿在同一平面上。


蚌式开合

  

动作要领:侧卧,躯干保持一条直线,双膝微屈,脚跟并拢,进行髋外展动作,保持骨盆中立,头部可以用自己的手或枕头支持。进行 3 组,每组重复 15 次。如需更大阻力可加弹力带。


【内收肌训练

  

动作要领:仰卧位双腿屈髋屈膝踩在床上或瑜伽垫上,双膝内放入瑜伽球,练习时用力夹紧瑜伽球,动作缓慢。


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3
腰部肌肉力量不均衡



髂腰肌是维持脊柱-骨盆-下肢稳定的重要肌肉,其可以维持骨盆的正常生理前倾及腰椎的正常前突。一旦双侧髂腰肌力量不均衡,将无法维持骨盆的正常生理位置,造成骨盆侧倾,进而导致长短腿。

放松紧张的,加强无力的 


【髂腰肌拉伸

动作要领:双手掐腰,一腿在前,一腿在后,屈膝下蹲,前腿大腿与小腿保持90°,注意膝盖不超过脚尖,后腿向后伸展。重心前移,下压髋部,保持10s换方向,重复3次。


【髂腰肌力量训练

  

动作要领:取站立位,单脚缓慢抬高至膝关节比髋略高,保持15s,缓慢放下,换方向,重复20次。


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4
脊柱侧弯


脊柱侧弯与长短腿的关系现在仍有很大的争议,部分学者认为密切相关,长短腿是脊柱侧弯的第二大原因,也有很大一部分学者认为脊柱侧弯与长短腿无因果关系,其可能是通过骨盆倾斜间接造成的长短腿。

除以上这些以外,髋周肌肉失衡造成的长短腿也主要是通过影响骨盆间接造成的长短腿。一方面这些原因会造成长短腿,另一方面也会遭长短腿“反噬”,长短腿也会通过骨盆对脊柱、骶髂关节、髋关节、甚至是膝、踝关节造成影响。







长短腿看似是一个简单的问题,实则并非如此。我们需要用整体观来看待此问题,头疼医头,脚痛医脚的方法并不适用。


【本文参考文献】

李绍斌.哪些原因会引起孩子长短腿?[N].广东科技报,2015-10-27(A01版).

陈锴,杨依林,赵检,杨明园,杨长伟,李明.青少年特发性脊柱侧凸矫形手术与双下肢不等长的关系分析[J].第二军医大学学报,2019,40(4):364

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