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用患者第4手指的正常肌腱转移到拇指处,重建拇指捏夹、握物功能的手术后,康复训练的要点为:
(l)手术后保持手腕向前屈,拇指向外、向前伸展并与其它4个手指相对捏的姿势(图59)。
(2)将手术后的第4指,用小块硬纸板垫上棉花固定于伸直的位置上保持7天,以防止发生手指关节的屈曲变形。
(3)在手术后石膏固定期间,可以轻轻地做手指和前臂肌肉的绷劲训练,但应防止强力牵拉拇指和手指的活动。
(4)-般手术后4周去掉固定石膏。去除石膏后患者可以开始主动地、缓慢地屈曲、伸直手腕和拇指的训练,同时做拇指和其它4个手指相对捏的动作训练,每日最少训练3次,每次5-10分钟。另外4个手指也应同时做屈伸活动的训练。
(5)训练动作应轻柔,不能强力牵拉。根据拇指功能改善情况逐渐加大训练时间和训练量。
(6)对拇指活动的训练可以从屈曲、伸直动作开始,渐渐增加拇指向内收、向外伸展等各个方向的活动,尤其注意与其它4个手指作对捏动作,逐渐加大训练量,直到拇指活动功能达到满意。
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