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臀部替代手术后的训练重点是让患者髋关节后伸和外展,具体训练方法是:
(1)患者手术后应尽量采取仰卧位,大腿放在髋关节后伸10度,外展10-20度的位置(图33)。
(2)俯卧位做背部后伸的训练,患者腹部着床,手脚抬起,挺胸(3腿,大腿尽量后伸并外展(图34)。
(3)站立和步行训练。该训练多在臀肌替代手术后4周左右开始进行,站立时要扶墙并有他人保护,不能摔倒或有突然扭伤腰部的动作,这样容易把通过手术移位的肌腱缝合处撕裂,造成手术失败。具体站立训练可参考52和56问。站立和行走训练量应先少后多,不应使患者感到过于疲劳。
(4)躯干后伸训练。患者站立桌子前,一手叉腰一手扶住桌子,练习躯干后伸活动,每日3-4次,每次5-10分钟,训练时他人应在旁边保护,防止摔倒。另外还可以做腰后伸以及抬起大腿、屈伸髋关节的训练,也可每日3-4次,每次5-10分钟。根据训练效果、臀肌肌力增大情况,可逐步增大运动量。训练时间约为半年。
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