小儿脑瘫推拿治疗之痉挛型推拿方法

患儿仰卧位，用手掌按揉肢体内外侧肌群（放松手法），然后用一指禅推法(或叩击法)强刺激痉挛肌的拮抗肌（如上肢的肱三头肌、前臂的背侧肌群）的肌腹部位，使拮抗肌（即非痉挛肌）产生收缩以达到抑制痉挛肌的目的；再用弹拨法弹拨痉挛肌（如上肢的肱二头肌、前臂的内侧肌群）的肌腱部位（注：就是在关节周围施术），以达到松解粘连的肌腱；在上肢痉挛者加弹拨肩胛带周围肌群或用空掌有节律的轻拍肩胛带；在保持正常关节肌肉位置的状态下用扳和摇法逐步提高关节活动度，同时延展短缩的肌肉和肌腱（牵拉）。主要集中在髋、膝、踝、肩、肘和腕关节周围。
   患儿俯卧位，用手掌按揉背部和下肢后侧肌群（放松），然后用一指禅法（或轻叩法））由上至下沿膀胱经背部第一侧线和夹脊穴施术，使背部出现微红为宜。
   上肢障碍者按揉肩髃（定位：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。）30～50次、曲池(定位：在肘横纹外侧端，屈肘时肱二头肌腱桡侧凹陷处与肱骨外上髁连线的中点)30～50次、外关（定位：在前臂背侧，尺骨于桡骨之间，腕背横纹上2寸）30～50次，大拇指内收加按揉合谷（定位：在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。）50～100次、鱼际30～50次，肩关节活动受限用松肩法（操作：术者使患儿双手置身体两侧，术者大拇指压劳宫穴，食指压合谷穴，固定左侧上肢，使右上肢尽量缓慢伸展、上举过头顶后，再缓慢恢复原位固定，左侧上肢同样缓慢伸展，上举过头顶后缓慢恢复原位。如此反复30-40次,适用肩关节活动障碍。）、按揉肩井（定位：肩峰与第七颈椎连线的中点）30～50次；下肢障碍者按揉环跳（定位：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔线的外1/3与中1/3交点处。）、承扶（定位：在大腿后面，臀下横纹的中点。）、委中（定位：在腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌腱的中间。）；尖足（小腿三头肌痉挛）加按揉承山（定位：在小腿后面正中，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处，相当于腓肠肌肌腹与肌腱的交接处。）、阳陵泉（定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。）、足三里（定位：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指【中指】。）、解溪（定位：在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。）；膝关节伸展不利加按揉膝眼（定位：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼，在外侧的称为外膝眼。）、血海（定位：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。）；患儿卧位和坐位下，缓慢回旋脊椎，纠正脊椎异常。
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