20年康复考试知识点:关节松动术

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来源: 2019-8-30 13:59:08 显示全部楼层 |阅读模式
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20年康复考试公开课《关节松动术-炎夏》


关节松动术定义基础——生理运动、附属运动途径——不同速度和幅度的松动手法目的——改善关节活动范围减轻疼痛性质——被动手法 关节松动术的原理
1、生理运动
  • 屈曲、伸展、内旋、外旋、外展、内收
  • 骨的运动由肌肉主动收缩完成
2、附属运动
关节面运动
滚动:
  • 滚动方向与骨的运动方向相同,与关节面凹凸形状无关
  • 关节功能正常时滚动并不单独发生
滑移:
  • 当关节的运动面为凸面时,滑移的方向与骨的运动方向相反
  • 当关节的运动面为凹面时,滑移的方向与骨的运动方向相同
凹凸定律:决定关节松动术采用滑动手法时,施加外力方向的基础
关节内滚动与滑移组合运动:
  • 关节面越吻合,关节在运动时滑移动作越多
  • 关节面越不吻合,关节在运动时滚动动作越多
轴旋转:
  • 在关节内很少出现单纯的轴旋转
挤压:
  • 由于肌肉收缩产生一定压力,可以提高关节稳定性
  • 一个骨向其他骨方向滚动时,形成角度处的一端会产生压迫
  • 压迫力异常增高时,会产生关节软骨的变形和损伤
牵引:
  • 骨的长轴牵引
  • 关节分离
当关节因疼痛、僵硬限制了活动
  • 生理运动和附属运动均受到影响
生理运动恢复后,关节仍有疼痛或僵硬
  • 可能附属运动尚未完全恢复正常
在改善生理运动之前,先改善附属运动,
附属运动的改善,可以促进生理运动的改善
关节松动术的治疗作用
1、缓解疼痛
  • 力学作用
  • 神经作用
2、改善关节活动范围
  • 关节不活动
纤维组织增生关节内黏连肌腱、韧带、关节囊挛缩
  • Ⅲ、Ⅳ级手法

直接牵拉了关节周围软组织

3、增加本体反馈
  • 提供本
    体感觉信息
    关节的静止位置和运动速度及其变化

关节运动的方向

肌肉张力及其变化

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