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一弯腰就腰疼,多是这6种问题!强化腰肌你可以这样做

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    来源: 2021-1-16 10:32:36 显示全部楼层 |阅读模式












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    大部分人上班时

    不是站着就是坐着

    时间久了腰部酸胀疼痛

    劳累的时候症状更为严重

    甚至早上弯腰洗脸时都会感到不适

    相信大部分人的第一反应是腰肌劳损

    可是腰痛真的这么简单吗???

    当然不可能了!!!

    不同的疾病也许有着相同的症状

    这在临床上很常见

    今天为大家总结了6种引起腰痛的疾病


    腰肌劳损



    久坐久站或经常抬重物等会使腰部肌肉疲劳过度,致使腰部肌肉、筋膜及韧带持续性牵拉,肌肉内压增加,供血受阻,引起肌纤维在收缩时消耗的能源不能及时补充,局部产生积聚过多的乳酸,抑制腰部正常的代谢,这些产物不能及时清除,引发炎症、粘连,如此反复,导致组织变性,引起慢性腰痛。

     
    腰肌劳损有哪些症状?
     

    ◆ 长期反复发作,呈钝性胀痛或酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈,严重者甚至卧床不起;

    ◆ 在休息、加强腰部保暖、适当活动或改变体位姿势后症状减轻,劳累、受湿寒后症状加重;

    ◆ 腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数腰肌劳损患者腰部活动稍受限;

    ◆ 部分腰肌劳损患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。


    急性腰扭伤



    腰部肌肉急性损伤后,未得到及时正确的治疗,或治疗不够彻底,或反复损伤,致使损伤后的腰肌筋膜不能完全修复,血肿吸收不好,渗出物纤维化,局部存在慢性无菌性炎症,微循环障碍,乳酸等代谢产物的堆积,刺激神经末梢而引起症状,长此以往会发展为慢性腰肌劳损。

     
    急性腰扭伤有哪些症状?
     

    ◆ 腰部疼痛,可呈现刺痛、胀痛、或牵扯样痛,常牵掣臀部及下肢。有时损伤当时疼痛不明显,过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。

    ◆ 腰部功能障碍,俯仰转侧均感困难,甚至不能翻身起床、站立或行走,咳嗽或深呼吸时疼痛加重,动作受限。


    腰间盘突出


    图片来源:骨科疾病:评估与手法治疗


    腰椎间盘突出自腰骶部起,沿坐骨神经走行向下肢放射性疼痛,严重的还伴有肢体麻木感和间歇性跛行,疼痛位置无明确节段分布,不放射到踝、足部。腰4-5、腰5-骶1椎间盘承担体重大,活跃度也大,所以腰椎间盘突出也多发生在这两节上。

     
    腰间盘突出有哪些症状?
     

    ◆ 腰痛,在卧床休息后减轻,劳累后加重。

    ◆ 下肢疼痛或麻木,有些疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿后外侧、足背和趾,有些疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。

    ◆ 还有一部分患者会出现腿或足的力量减退,甚至足下垂。


    退行性腰椎滑脱症


    图片来源:骨科疾病:评估与手法治疗


    退行性腰椎滑脱症是由于腰椎退行性改变、腰椎失稳等因素导致的上位椎体与其相邻的下位椎体相对向前的滑移,严重时可压迫相应节段的神经根,并因此出现腰痛及下肢疼痛麻木等症状的疾病。退行性腰椎滑脱症是导致中老年人活动障碍的临床骨科常见病之一,治疗以非手术疗法为主。

     
    退行性腰椎滑脱症有哪些症状?
     

    ◆ 下腰痛及坐骨神经痛为主,疼痛在劳累后加重,休息后缓解。

    ◆ 还可出现一侧或两侧的下肢放射性疼痛、麻木、无力和步态异常等,有些人出现间歇跛行,少数病人出现会阴部麻木及小便失禁。


    腰椎关节炎

     

    图片来源:人体螺旋动力疗法


    退行性腰椎关节炎,又称为退行性腰椎骨关节病,常发病于中老年人群中,主要表现腰椎关节的退行性变化,指随着年龄的增长正常组织结构及功能出现丢失,组织结构发化累积性变化,这种变化是渐进性的,但过度负重、过度使用及急性创伤都可加速腰椎关节的退化。

     
    腰椎关节炎有哪些症状?
     

    ◆ 腰部疼痛,但不持久,时好时坏。

    ◆ 早上的时候腰部僵硬,尤其是刚刚起床之后。

    ◆ 腰部变得敏感或轻微麻木。

    ◆ 疼痛部位不恒定,坐骨神经痛不典型,一般没有放射性疼痛。


    骶髂关节紊乱


    图片来源:基础临床按摩疗法-解剖学与治疗学的结合( 第3版) 

     

    骶髂关节紊乱是指在外力和其他致病因素作用下,骶骨和髂骨耳状面及关节周围的韧带、肌肉受损,关节活动超出生理范围,并使耳状面产生微小移动不能自行复位,导致该关节内外力学环境失衡及相关软组织损伤。

     
    骶髂关节紊乱有哪些症状?
     

    ◆ 腰骶部疼痛,少数患者也可出现尾骶部、腹股沟疼痛,及一侧或两侧下肢痛。

    ◆ 患者站立时多以健肢负重,坐位时以健侧臀部触椅。

    ◆ 严重者甚至仰卧时不能伸直下肢,喜屈曲患肢仰卧或向健侧侧卧。

    ◆ 这些症状通常休息后得到减轻,活动后加重。


    日常如何预防腰部疾病
     
    01

    保暖第一位


    冷空气的刺激会造成腰部血液循环不流畅,从而有可能造成肌肉痉挛,长期处于这种状态,会使腰部肌肉组织的功能下降。肌肉状态不佳还会影响关节、关节囊等腰椎结构,因此冬季护腰保暖很重要。


    02

    坐姿要端正


    平时要选择高矮合适的椅子,让脊柱保持正常的生理曲度,避免长时间坐沙发和小板凳,杜绝二郎腿、葛优瘫、盘腿坐这些错误姿势。

     
    03

    推荐侧卧睡姿


    图片来源:运动疗法与作业治疗


    侧卧时,位于下方的上肢肩关节可以屈曲90°,保持肘关节屈曲,前臂置于枕旁,髋、膝关节屈曲,膝关节处夹一软垫。目的是让髋关节和骨盆舒适,让脊柱和头尽量保持在一条直线上。


    04

    搬重物时姿势要对



    在搬重物的时候将身体向重物尽量靠拢,双腿下蹲降低重心,保持后背直立,同时收紧腰腹部。 搬移重物时双膝处于半屈曲状态,使物体尽量靠近身体,使用下肢的力量抬起中部,减轻腰背肌肉负担,避免损伤。


    05

    久坐久站后拉伸放松



    仰卧拉伸:仰卧位,双臂伸展过头顶,伸直双腿。将双臂和双腿朝相反的方向拉伸,尽量保证腰部贴向地面,保持5s,然后放松。



    双腿抱膝:仰卧位,双下肢屈膝屈髋,双手环抱膝盖,保持5s,然后放松,重复10次左右。



    俯卧燕式:俯卧位,在腹部垫一个枕头,将头、腿抬到和腰椎在一条直线上,注意保持正常呼吸,头和腿并不是抬的越高越好,稍微抬起即可,以不痛为前提。



    脊椎旋转:仰卧,头转向右边时,双膝同时转向左边;头转向左边时,双膝转向右边,两个动作交替做。借着这个动作,伸展腰部,放松过紧的肌肉。注意动作需缓慢,幅度无需过大,以无不适感为前提。

     


    婴儿式:双腿跪在垫上,双膝与髋同宽,双臂向前伸展,臀部尽量向后靠近脚跟,脸部贴近地面。这个姿势比较放松,可保持30-60秒。


    06

    增强腰背肌力量


     

    仰卧抬腿:仰卧位,全身放松,脚踝处垫一抱枕,两腿伸直。做左右交叉抬腿训练,抬至最高处适当停留几秒。

     


    臀桥:仰卧在瑜伽垫上,双腿屈曲略宽于肩,脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线,臀部抬起时上背部支撑地面,下落时下背部贴地,但臀部悬空。抬起时呼气,下落吸气。臀部有收缩挤压感。

     


    平板支撑:从头到脚注意保持在一条直线上,不要头部后仰、塌腰和弓背,注意力要集中在腰腹部。直到支撑不住为止。

     


    侧平板支撑:单手撑住身体,肘部和肩膀在一条直线上,腹部、腰部持续保持紧张,臀部尽可能收紧。


     

    高抬腿:身体直立,双脚与肩同宽,将右膝抬起至腰部高度,左臂向前摆动,右臂向后摆动,双腿交替重复动作。

     

    特别提示

    如果已经出现上述症状

    应及时就医进行专项检查

    不建议自我诊断和盲目锻炼

    以免延误并加重病情

    久坐久站人群

    可以利用空闲时间锻炼放松

     
     

    【本文参考文献】

    叶启彬.腰肌劳损的发病机制与防治[J].武警医学,2017,28(11):1081.

    王锴. 慢性腰肌劳损的病因刍议[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(57):43-43.

    王燕飞. 腰间盘突出康复指导与护理[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2015.

    于杰, 朱立国, 高景华,等. 退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2016(11):11-14.

    党杰, 任学通. 退行性腰椎滑脱症研究进展[J]. 中医正骨, 2008(10):77-78.

    王欣. 退行性腰椎关节炎的西医康复治疗与中医针刺治疗的疗效对比[D]. 2015.

    戴德纯, 房敏, 沈国权,等. 骶髂关节紊乱特点和推拿干预研究[J]. 中国临床康复, 2006, 10(35):135-138.

     
    编辑:石亚盟


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