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环跳穴——腰痛必治臀,息事又宁人

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    来源: 2021-1-27 20:21:21 来自手机 显示全部楼层 |阅读模式



















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    段佳强 断层说解剖康复 ID duancengshuo


    写在前面

    ▼▼▼▼

    中医的经络穴位自古以来就是人类的宝藏

    然而,经络穴位到底是什么?

    经络穴位到底为什么能治疗疾病?

    经络穴位是否真的每种疾病都有效吗?

    这些问题,始终都没有得到一个完整的回答


    从今而始,我们在【每日一肌】栏目外

    加开一个【说文解穴】的专题

    试图从解剖着手

    探寻经络穴位的奥秘

    环跳的穴名释义




    旋转为

    跃动为

    环跳穴

    就是可以让下肢受风痹痛,活动不利的人

    旋转跳跃如常的一个穴位

    还有一说,环指的是取穴时

    旋转下肢,便于取穴

    ▼▼▼▼


    而且也暗示穴位下方

    有如“环”般的凹陷



    环跳的定位主治



    环跳穴

    如今的定位在臀区

    当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的

    外3/1与内2/3交点处

    ▼▼▼▼

    《针灸甲乙经》:“腰胁相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。”

    《铜人腧穴针灸图经》:“治冷风湿痹,风疹,偏风半身不遂,腰胯痛不得转侧。”

    在临床上

    其主治一般可以归结为两方面

    1.腰胯疼痛

    比如腰脊僵痛,挫闪腰疼

    甚至膝踝肿痛不能转侧等

    2.下肢萎痹

    比如神经卡压导致的下肢麻痹,半身不遂

    走路时下肢无力,大腿后侧麻痛

    ▲▲▲▲

    类似于这种


    环跳穴的针刺一般直刺1.5-2.5寸

    局部酸胀,有放电感向下肢放散

    (这其实也提示下方的解剖结构

    和神经密切相关)

    环跳的解剖基础



    环跳位于臀部

    所以下方浅层

    肯定是“大而傻”的臀大肌

    深层,主要和梨状肌相关

    而这两块肌肉

    其实和刚才所提到的两类主治

    就十分对应

    环跳穴的断层解剖结构; 

    (环跳穴在梨状肌下缘,故此断层图示未显示梨状肌)


    其一:腰胯疼痛

     这一点从激痛点的角度

    就十分好理解

    ▼▼▼▼

    臀大肌激痛点图示;


    梨状肌激痛点图示;


    由此可知,

    环跳穴关联的浅层的臀大肌

    和深层的梨状肌

    都会在骶髂关节附近(腰痛)

    和髋关节附近(胯痛)

    甚至引传到下肢(腿痛)

    引起症状


    此时,再想想二者的功能

    ——臀大肌,主要是伸髋

    而跳跃,就是一个伸髋的过程

    ▼▼▼▼

    臀大肌伸髋功能展示;

    ——梨状肌,主要是外展外旋肌肉

    即髋关节的旋转

    ▼▼▼▼


    梨状肌外旋髋关节功能展示;

    所以,环跳环跳

    环——可以理解为旋转的梨状肌

    跳——可以理解为跳跃的臀大肌

    是不是很有意思呢



    而我们所说的

    “治腰必治臀”

    从肌肉激痛点的角度也很容易理解

    臀大肌、臀中肌、臀小肌

    梨状肌等等

    都可以引起类似于“腰痛”的症状

    所以

    很多看似是腰痛

    其实病因在臀部



    (病因方面)

    而继续结合病史分析

    现代人长期久坐的状态

    多数也会造成臀肌失活

    不足以稳定腰骨盆系统

    继而发病



    (病位方面)

    甚至甚至

    很多患者描述的腰痛位置

    如果让他准确得圈出画出

    很多都集中在骶髂关节附近

    严格来讲已经不是“腰”

    反而更近于“臀”

    (问诊很重要啊)

    ▼▼▼▼


    其二:下肢萎痹

    这一点从神经卡压的角度

    也十分好理解

    下肢后侧神经和相邻解剖结构图示;

    坐骨神经在向下肢后方行进之前

    刚好要从梨状肌下孔穿出

    所以梨状肌如果张力异常

    就非常之容易卡压到坐骨神经

    造成“下肢萎痹”的症状

    而环跳穴

    就刚好位于梨状肌下孔附近

    ▼▼▼▼


    如果这个人再

    “天赋异禀,骨骼惊奇”一些

    那简直更容易受压了


    坐骨神经和梨状肌的变异关系,越变异,越容易卡压;

    综上所述

    环跳穴的两个主治

    一腰胯疼痛

    主要和臀部深浅层肌肉的激痛点有关

    二下肢萎痹

    主要和坐骨神经卡压引起的下肢症状有关

    (环跳穴的其他特殊主治在此不做讨论)

    环跳的剖析应用



    所以,针对于环跳穴

    我们也就可以不局限于一穴一经

    反而可以从解剖的角度

    进行治疗与康复

    ▼▼▼▼

    传统手艺



    比如对于腰胯疼痛的

    可以对臀大肌和梨状肌

    进行专门的松解

    或者针刺


    臀大肌手法图示;


    梨状肌手法图示;


    针刺方面

    可以直接对臀大肌和梨状肌的激痛点进行针刺

    也可沿肌肉走向进行皮下浅筋膜斜刺


    对于下肢萎痹

    可以整体松解梨状肌

    尤其梨状肌下缘

    ▼▼▼▼

    同时配合下肢内旋外旋,辅助松解;

    拉伸



    加以拉伸

    改善梨状肌异常张力

    让它放过“坐骨神经”


    梨状肌仰卧位拉伸法图示;

    梨状肌坐位拉伸图示;


    梨状肌坐位拉伸动图;


    训练



    最后,也要对臀大肌进行锻炼

    练臀又护腰

    还能稳定骨盆

    何乐而不为呢?

    ▼▼▼▼

    仰卧臀桥

    启动臀大肌非常好的动作


    ▼▼▼▼

    深蹲

    最经典最常用的动作



    ▼▼▼▼

    跪撑屈膝抬腿

    膝盖弯曲(左右腿交换练)


    ▼▼▼▼

    跪撑屈膝抬腿

    膝盖绷直(左右腿交换练)




    以上,就是我们对于

    “环跳穴”的解读和延伸

    ————

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