肌肉、筋膜与关节多角度,全面破解肌骨系统的疼痛问题

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课程简介

肌骨系统的疼痛康复涉及骨关节、肌筋膜与神经等多个层面，想要让问题得以高效解决，全面掌握最具针对性的康复技术是基本前提。

《疼痛康复实用技术》培训于2020年开设，课程共6天，精选了欧洲治疗师在疼痛康复范畴中最常用的3种技术（各讲授2天）。依次为摆位放松疗法、肌筋膜疼痛综合疗法以及关节复位与动态稳定。

之所以选取这三种技术，是因为在肌骨系统的损伤与代偿问题中，肌筋膜张力失衡、关节运动学异常与软组织疼痛常常共同出现且相互影响，而非彼此孤立。

而课程讲授的三种技术对以上三方面均有显著的改善效果，从肌肉、筋膜与关节多角度入手，帮助学习者全面破解肌骨系统的疼痛问题，且便于后续技能整合。

课程大纲

技术1： 摆位放松疗法

• 技术简介

摆位放松疗法（Positional Release Therapy）源自拮抗松弛术，属于温和、轻柔的“间接”技术，适用于诸多急、慢性肌骨系统疼痛。

• 应用范畴
  

利用人体最大舒适位，PRT得以调节本体感觉的功能异常，进而达到缓解肌肉、肌腱及韧带组织的疼痛、痉挛与活动受限等相关问题。因此也对由避痛和肌张力失衡引起的体态与动作模式异常，有着明显的改善效果。

• 技术特点

作为一门手法治疗技术，PRT能否取得疗效的关键在很大程度上取决于操作细节，机械、生硬地记忆和摆位难以奏效。

• 教学内容

版块	内容
技术原理	摆位放松的生理学机制/应用范畴/实施原则与步骤
临床基础能力	人体关键标志点定位/压痛点（Tender Points）触诊/肌束震颤反应的观察
疼痛评估	压痛点分布图谱绘制/结合体态与动作代偿的分析
技术细节的 拆解演练	结合患者反馈的摆位与微调/关节面分离与加压/最大舒适位的保持/恢复原位的操作要点/治疗师自身的合理体位
技术实操 （足踝-小腿）	足底筋膜炎/足纵弓与横弓疼痛/踝周韧带痛/足背痛/跟腱痛/踝主要肌群压痛点
技术实操 （膝关节）	髌腱痛/股四头肌肌腱痛/内侧副韧带痛/鹅足腱痛/外侧副韧带痛/髂胫束摩擦综合征/前十字韧带疼痛/膝后痛（腘肌）
技术实操 （大腿-髋关节）	常见肌肉疼痛：股四头肌/腘绳肌/内收肌群/阔筋膜张肌/腰大肌/髂肌/臀大肌/臀中、小肌
技术实操 （骨盆）	骶髂关节疼痛/骶结节韧带痛/耻骨痛/尾骨痛/梨状肌综合征/髋袖肌群相关疼痛
技术实操 （躯干）	常见肌肉疼痛：膈肌/腰方肌/竖脊肌/腹肌/背阔肌/胸大肌； 肋间痛/胸骨痛/棘突疼痛
技术实操 （肩颈）	常见肌肉疼痛：胸锁乳突肌/斜角肌/枕下肌群/斜方肌/肩胛提肌/前锯肌/菱形肌/胸小肌
技术实操 （上肢）	常见肌肉疼痛：大圆肌/小圆肌/肩胛下肌/冈下肌/冈上肌 损伤相关：肱二头肌肌腱炎/网球肘/高尔夫球肘/鹰嘴疼痛/鼠标手/手指扭伤
临床思维整合	摆位放松在姿势与动作纠正中的应用/损伤康复中的治疗次序/与其他康复技术的融合

技术2：肌筋膜疼痛综合疗法

• 技术简介

肌筋膜疼痛的主要特征为存在扳机点——局部病灶引发身体其他区域的牵涉痛。

肌肉损伤、过度使用以及张力失衡等多种因素均可诱发扳机点形成，加上多变的牵涉痛模式与人体复杂的代偿连锁反应，让扳机点的准确诊断以及彻底治愈都变得更为困难。

在肌筋膜扳机点的干预中，依靠单一手段往往难以奏效，因而现代康复常借助多种方法的组合来综合康复，并逐渐形成了综合疗法。

• 应用范畴

针对处理肌筋膜扳机点以及其相应的牵涉痛，对扳机点引起的肌肉激活不良、关节活动受限以及姿势异常等症状也有显著效果。

• 技术特点

本课程不局限于传统扳机点疗法的缺血性按压与拉伸，而是讲授融合神经肌肉抑制技术（INIT）的综合流程，能够更有效地根治肌筋膜疼痛。

具体流程包括：精准按压-摆位放松（技术1）-筋膜释放-局部拉伸-肌肉能量技术等步骤。

• 教学内容

版块	内容
技术原理	肌筋膜扳机点的症状表现、形成机制/徒手治疗肌筋膜疼痛的原理、适应证与禁忌证
临床基础能力	表层深层肌肉的区分与定位/紧绷肌带的触诊/扳机点的精准定位
疼痛评估	内脏牵涉痛与肌筋膜牵涉痛的鉴别诊断/结合牵涉痛模式、触诊与关节运动学综合确诊扳机点/局部关节、整体动作代偿与扳机点形成的关联分析
技术拆解演练	精准按压/筋膜释放/局部拉伸/肌肉能量技术/整体拉伸
技术实操 （头颈）	胸锁乳突肌/斜角肌/头夹肌/颈夹肌/枕下肌群/二腹肌/颞肌/咬肌/翼内肌/翼外肌/枕额肌/眼轮匝肌
技术实操 （肩带-上肢）	胸小肌/斜方肌/肩胛提肌/前锯肌/菱形肌/大圆肌/小圆肌/肩胛下肌/冈上肌/冈下肌/肱二头肌/肱三头肌
技术实操 （躯干）	腰方肌/竖脊肌/腹直肌/膈肌/背阔肌/胸大肌
技术实操 （髋-骨盆）	腰大肌/髂肌/臀大肌/臀中、小肌/阔筋膜张肌/内收肌群/梨状肌
技术实操 （膝关节）	股内侧肌/股外侧肌/股直肌/腘肌/缝匠肌/腘绳肌
技术实操 （足踝）	比目鱼肌/腓肠肌/胫骨后肌/腓骨长、短肌/第三腓骨肌
临床思维整合	扳机点疗法在改善关节活动受限、解除其他肌肉代偿根源以及体态调整中的应用

技术3：关节复位与动态稳定

• 技术简介

关节复位与动态稳定（AMP）是源自德国的物理治疗技术，其原理基于Mulligan动态关节松动术。

传统的关节调整技术更多依靠被动手法，注重关节正位的恢复，然而在很多情况下，调整效果难以维持。这是由于根深蒂固的代偿模式会引起关节周围肌肉张力失衡以及神经-肌肉激活模式的异常，使关节在处理后，不稳、错位等症状仍然会复发。

而AMP在恢复正位的基础上，循序渐进，由被动至主动重建神经-肌肉控制模式，以达到关节的动态稳定。

• 应用范畴

针对解决由损伤、动作模式异常等因素引发的关节移位、关节不稳与关节活动范围受限，并且有效缓解由于关节功能紊乱引发的周边软组织张力失衡与疼痛等症状。

此外，由局部关节力学失衡以及避痛代偿引发的各类姿势与动作模式问题也能得到有效改善。

• 技术特点

德国AMP技术的处理流程包括复位与动态稳定两个部分。

首先实施被动手法，恢复关节正位。

之后依照关节活动范围渐进的原则，操作动态稳定的四个步骤：被动-辅助-主动-抗阻（各步骤中均确保关节内部运动学正常）。

经过被动与主动结合、循序渐进的复位与稳定，AMP技术帮助关节重建神经-肌肉控制模式，以达到稳固疗效的目标。

• 教学内容

版块	内容
技术原理	关节错位对关节内部与外部运动学的影响/关节失稳的机制/关节运动学异常引发人体代偿的连锁反应
临床评估	关节排列的视诊与触诊/关节运动学/关节活动终末感的区分/关节功能紊乱与疼痛的关联分析
技术拆解演练	关节复位操作/关节松动不同分级/德国AMP关节动态稳定的四个步骤
技术实操 （足踝）	运动学异常与稳定缺失：足趾/第一跖列/距下关节/距胫关节/远端胫腓关节/近端胫腓关节
技术实操 （膝关节）	运动学异常与稳定缺失：髌股关节/股胫关节/半月板
技术实操 （髋关节）	运动学异常与稳定缺失：股骨前滑/股骨侧滑
技术实操 （骨盆）	运动学异常与稳定缺失：产后骨盆失稳/骶髂关节功能紊乱/耻骨功能紊乱
技术实操 （脊柱-胸廓）	运动学异常与稳定缺失：腰椎小关节/胸椎小关节/肋椎关节
技术实操 （肩带-上肢）	运动学异常与稳定缺失：肩胛骨/盂肱关节（肱骨前滑、肱骨上滑）/肘关节/腕关节
临床思维整合	AMP技术改善功能动作中的关节失稳与活动受限/在软组织疼痛康复中的融合

课程时间与地点

-深圳站：9月23日-28日，宝安区兴业路

-上海站：10月1日-6日，静安区陕西北路

每日上课时间：8:30--17:30

报名成功后，课程助理将统一发布具体地址

课程费用

• 课程费用
  

3门康复技术可单独参加或连报

1门课程：2400元

2门连报：4200元

3门连报：5400元

早鸟价优惠（提前6周）：九五折

团报优惠（3人起）：九折

注：课程报名须缴纳定金1000元方可预定成功，复训费用600元（含教材费）

• 退改政策

因新冠疫情等不可抗力导致课程无法如期举行，可申请退还全额费用，或改为线上直播并推迟至后续日期。

导师简介

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1761222‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍1001 张老师

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