腘肌
图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)
腘肌是小腿深层肌,起于股骨外上髁的外侧面、膝关节关节囊、外侧半月板,斜行向下内方,止于胫骨后肌上方比目鱼肌线上方,受胫神经支配。
腘肌的主要作用是屈曲膝关节及内旋小腿。强健的腘肌还能帮助维持膝关节内侧与外侧的动态稳定性,限制膝关节过度活动。
除此之外,腘肌还被称为是膝关节的“钥匙”,对于处于伸直且锁定的膝关节准备弯曲时,腘肌提供了一个重要的内旋扭矩,帮助解锁呈现伸直且锁定状态的膝关节并启动屈曲。
随着膝关节屈曲,腘肌会将外侧半月板拉至后方,防止外侧半月板被夹入股骨外髁与外侧胫骨平台之间,解锁呈现伸直且锁定状态的膝关节。
应用:在膝关节被动屈曲时,如果病患主诉腘窝出现疼痛,大多数是因为外侧半月板受到夹挤,只要引导腘肌进行收缩,疼痛的症状大多会立即消失。腘肌损伤的表现
腘肌触发点引起的症状
腘肌触发点会导致腿伸直时膝后部疼痛。收紧的腘肌会阻碍膝关节正常的锁定。如果腘肌有触发点,人们走路、跑步和下蹲都会疼痛,下坡或者下楼梯时疼痛会加剧。很多登山者常常在下山时膝后会刺痛,其根源往往就是腘肌触发点。
腘肌是小腿屈肌群中最小最短且力量最薄弱的一块肌肉,因而受损伤的机会就多。频繁的小腿伸屈活动,及其他突然屈膝活动都容易造成其损伤。
腘肌损伤是膝关节损伤最常见的轻度损伤,20%的膝关节病变伴有腘肌损伤,但其临床症状和体征不典型,文献报道较少,常因认识不足而延误诊断和治疗。
操作要领:患者侧卧屈曲膝关节,把手深入腘窝触到腘肌,用大拇指压揉肌束。因为腘肌周围分布着许多神经、血管和淋巴结,并且这些神经、血管和淋巴结上没有组织覆盖保护,所以按压时应特别注意,非专业人士不要尝试。锻炼一下腘肌,预防损伤发生
动作要领:取坐位,膝关节屈曲90°,膝关节保持稳定做小腿内旋运动,弹力带提供阻力。
【腘肌力量训练】
动作要领:取俯卧位,弹力带固定在两侧脚踝上,屈膝提起脚踝,弹力带提供阻力。