膝关节背后最不起眼的“小恶魔”,膝痛、弹响、打软腿都跟它有关!

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来源: 2023-1-27 19:10:03 来自手机 显示全部楼层 |阅读模式













是不是很久都没有运动了?
久不运动之后突然运动我们经常会浑身酸痛
尤其是腘窝处
坐也不是,立也不是
下楼梯时更是酸爽
这可能都是腘肌触发点导致的

腘肌

图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

腘肌是小腿深层肌,起于股骨外上髁的外侧面、膝关节关节囊、外侧半月板,斜行向下内方,止于胫骨后肌上方比目鱼肌线上方,受胫神经支配。

功能:膝关节的“钥匙”

腘肌的主要作用是屈曲膝关节及内旋小腿。强健的腘肌还能帮助维持膝关节内侧与外侧的动态稳定性,限制膝关节过度活动。

除此之外,腘肌还被称为是膝关节的“钥匙”,对于处于伸直且锁定的膝关节准备弯曲时,腘肌提供了一个重要的内旋扭矩,帮助解锁呈现伸直且锁定状态的膝关节并启动屈曲。

神奇的“钥匙”原理

随着膝关节屈曲,腘肌会将外侧半月板拉至后方,防止外侧半月板被夹入股骨外髁与外侧胫骨平台之间,解锁呈现伸直且锁定状态的膝关节。

应用:在膝关节被动屈曲时,如果病患主诉腘窝出现疼痛,大多数是因为外侧半月板受到夹挤,只要引导腘肌进行收缩,疼痛的症状大多会立即消失。

腘肌损伤的表现


  1. 膝关节屈曲时腘窝出现疼痛;
  2. 打软腿,走路不协调;
  3. 走路时有关节绞索感;
  4. 有弹响,半蹲或下楼发生。

腘肌触发点引起的症状

腘肌触发点会导致腿伸直时膝后部疼痛。收紧的腘肌会阻碍膝关节正常的锁定。如果腘肌有触发点,人们走路、跑步和下蹲都会疼痛,下坡或者下楼梯时疼痛会加剧。很多登山者常常在下山时膝后会刺痛,其根源往往就是腘肌触发点。

腘肌的损伤原因

腘肌是小腿屈肌群中最小最短且力量最薄弱的一块肌肉,因而受损伤的机会就多。频繁的小腿伸屈活动,及其他突然屈膝活动都容易造成其损伤。

腘肌损伤是膝关节损伤最常见的轻度损伤,20%的膝关节病变伴有腘肌损伤,但其临床症状和体征不典型,文献报道较少,常因认识不足而延误诊断和治疗。

腘肌的手法松解

操作要领:患者侧卧屈曲膝关节,把手深入腘窝触到腘肌,用大拇指压揉肌束。因为腘肌周围分布着许多神经、血管和淋巴结,并且这些神经、血管和淋巴结上没有组织覆盖保护,所以按压时应特别注意,非专业人士不要尝试。


锻炼一下腘肌,预防损伤发生

胫骨内旋训练

动作要领:取坐位,膝关节屈曲90°,膝关节保持稳定做小腿内旋运动,弹力带提供阻力。


腘肌力量训练


动作要领:取俯卧位,弹力带固定在两侧脚踝上,屈膝提起脚踝,弹力带提供阻力。



腘肌一旦损伤
就好比是锁丢了钥匙
许多下肢运动都将无法完成
腘肌损伤一定要重视

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