运动再学习 （Motor Relearning Program，MRP）

运动再学习方案（Motor Relearning Program，MRP）
定义
      把中枢神经系统（CNS）损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程的治疗方法。
      主要以运动学、生物力学、神经生理学、行为科学等为理论基础，以作业或功能活动为导向，在强调患者主观参予和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再训练，以恢复其运动功能。
评价
Langhammer B and Stanghelle JK. Bobath or motor relearning programme? A comparison of two different approaches of physiotherapy in stroke rehabilitation: a randomized controlled study.Clinical Rehabilitation, 2000 August; 14(4): 361-9.

Langhammer B and Stanghelle JK.
    Bobath or motor relearning programme? A follow-up one and four years post stroke.Clinical Rehabilitation. 2003 Nov;17(7):731-4.
评价
61例，MRP组33例，Bobath组28例
评价指标：急性期住院天数（Days），运动评定量表（MAS），Sodring运动评价量表（SMES），巴氏指数（BI），诺丁汉生命质量量表（NHP），Berg平衡量表（BBS）
急性期：MRP组Days较少；两组的MAS、SMES均增长，但前者增长更明显；BI均增长，但女性MRP组增长较Bobath组明显；NHP均增长，无差异。
随访：两组的运动功能均较前下降，NHP均提高，但对家属及社区均有一定程度依赖；两组相比无明显差异。
理论基础



第十四章        运动再学习方法
内容
第一节   概述
第二节   原理和原则
第三节   脑卒中患者运动再学习方案

运动学习（motor    learning）
                 根据对正常人习得运动技能过程的充分认识，通过分析与运动功能障碍相关的各种异常表现或缺失成分，针对性地设计并引导患者主动练习运动缺失成分和功能性活动，促进脑功能重建，获得尽可能接近正常的运动技能。
                “运动学习”相关理论和方法越来越广泛地被应用到各种运动功能障碍的康复治疗中，尤其是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍。  
脑卒中患者运动再学习
                澳大利亚 悉尼大学J.Carr  和  R.Shepherd教授先后著书：《A Moter Relearning Programme for Stroke》  
《Stroke Rehabilitation----Guidelines for Exercise and Training to Optimize Motor Skill 》
               
                由北京大学第一医院物理医学与康复科翻译为：
《中风病人运动再学习方案》，北京大学医学出版社，1999年
《脑卒中康复------优化运动技能练习和训练指南》，北京大学医学出版社， 2007年

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